当计划好的手术与不期而至的“感冒”撞个正着，很多人可能会想：“一点小感冒，多喝点热水，吃片感冒药，忍一忍就过去了吧？”然而，在麻醉医生眼中，这却是一个需要高度警惕的安全隐患。今天，就让我们一起来了解为什么“感冒”期间进行麻醉手术需要格外谨慎。

“感冒”时，呼吸道正在经历什么？

要理解这一点，我们得先看看“感冒”时我们的身体内部，特别是呼吸系统，正在经历什么。

“感冒”大多由病毒感染引起。病毒入侵后，我们的呼吸道会出现流鼻涕、咳嗽等一些症状，内部在发生两个关键的变化：第一，呼吸道分泌物会大量增加，腺体像被打开了“水龙头”；第二，整个气道会进入一种医学上称为 “气道高反应性” 的状态。您可以将其想象成呼吸道的“警报系统被调节得过于灵敏，任何一点微小的刺激——比如吸入的麻醉气体、插入气管的导管，甚至是一些手术操作，都可能引发气道的过度反应，导致其强烈收缩。

麻醉与“感冒”气道：当高风险遇上强刺激

麻醉本身会对呼吸系统产生一些“压制”效应。它会暂时削弱咳嗽、吞咽等保护性反射，使气道自我清洁和防御的能力减弱，增多的分泌物就可能堵塞气道，导致通气困难。

同时，当处于"高反应状态"的呼吸道遇上麻醉，就如同在湿滑路面上高速行车，风险会显著增加。一些对健康人没有影响或者影响很小的刺激，可能在“感冒”患者身上引发严重的并发症，包括非常危急的喉痉挛（喉咙肌肉突然锁死，导致无法吸气）、支气管痉挛（气道紧缩，像严重的哮喘发作导致呼吸困难）、以及由此引起的严重低氧血症（血液中氧气含量急剧下降）。需要特别注意的是，儿童由于气道更狭窄、敏感性更高，面临的风险通常更大。

“感冒”遇上手术，我们该怎么办？

正因为存在上述的明确风险，医学界形成了一个非常坚定的共识：所有可以等待的“择期手术”，若患者正处于“感冒”的急性期，均应推迟。这一原则不仅适用于发烧、咳嗽严重的患者，即便症状很轻微，甚至只是感觉喉咙有点不舒服，也请务必在手术前主动、清楚地告知麻醉医生，由麻醉医生来评估是否需要推迟手术麻醉时间。虽然调整日程可能带来不便，但与术中可能发生的生命危险相比，短暂等待无疑是更安全、更明智的选择。通常，医生会建议在呼吸道症状消失后，继续等待1~2周，让呼吸道能从“高反应性”状态中完全恢复，再进行择期手术。

当然，若是危及生命的急诊手术，情况就另当别论了。此时，麻醉医生会在充分知情的前提下，制定周密预案、做好术前准备、加强监护措施，在救治疾病的同时，全力保障患者的生命安全。

参考文献：

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