在门诊坐诊的时候，经常会碰到不少父母一脸焦急地问：“大夫，我孩子是不是脑瘫呀，我在网上查了资料，感觉孩子的症状和脑瘫很像呀。”还有一些家长当被告知孩子诊断为脑瘫的一刻，感觉不可思议，总会有“孩子挺聪明的，怎么可能是脑瘫呢”的疑问。

那么什么是脑瘫？脑瘫的症状有哪些呢？脑瘫的预后怎么样？今天我们来说一说脑瘫的相关知识。

妇幼健康科普

脑性瘫痪简称“脑瘫”，是由于婴儿在出生前，或生产过程中，或出生后大脑受到损伤引起的多种运动异常的综合征。

在此强调一下，很多家长认为脑瘫的孩子就是“智力障碍”，其实并非如此，脑瘫的孩子一定会有运动功能障碍，但有些脑瘫孩子的智力水平是正常的，就像有不少新闻会报道某个脑瘫孩子考上了大学，这些在临床上是很常见的。因此，当医生告知家长孩子诊断为“脑瘫”时，一定要弄清楚孩子是属于哪一类型的脑瘫，脑瘫的类型不同，预后也相差很大。

目前临床中将脑瘫分为7型，分别为“痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、不随意运动型、共济失调型、混合、Worster-Drought综合征”。

在这7型中，痉挛型偏瘫的预后相对较好，一般孩子的智力、语言、学习能力不受影响，可以正常行走，往往表现在一侧肢体的运动障碍，比如一侧上肢的精细动作欠佳以及独立行走时一侧肢体的异常姿势。

痉挛型双瘫的患儿大部分经过康复治疗，能够行走，但行走时间会偏晚，部分患儿的手功能及智力水平尚可。

痉挛型四肢瘫的患儿预后一般相对差些，双侧肢体的上下肢功能往往都会受影响，智力受累也会多些。

不随意运动型脑瘫患儿，如果因黄疸原因导致的往往智力不受累，但会影响语言、运动功能，部分孩子能够独立行走，随着年龄的增长，也可以用自己的意志力量来控制自己的动作，如果因出生时缺氧窒息导致的一般智力和运动能力均受累。

共济失调型，一般智力不落后，主要表现为运动笨拙、不协调。

混合型为具有两型以上的特点，其预后也与合并的哪两种类型相关。

Worster-Drought综合征是一种以先天性假性延髓轻瘫为特征的脑瘫，主要表现为吞咽困难、发音困难、流涎等。

当然，脑瘫的预后除了与分型有关，也受病因、年龄、脑部损伤程度、康复治疗介入时间及疗效、并发症的预防等影响。

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