张女士和老公结婚多年未孕，刚开始以为是由于饮食作息不规律导致的不孕，多处治疗未果。最后决定做试管，前前后后花了10多万，好不容易试管成功了，最后才知道，自己不孕不育居然和肥胖有密切的联系。小夫妻顿时后悔：如果当初花点精力减肥，也许能省下这10多万了。

大家都知道不孕的因素有女方的输卵管因素、男方的少弱精子症、子宫内膜等因素，殊不知肥胖也是一种不孕原因，也是备孕路上的“拦路虎”。

在过去四十多年中，肥胖已成为一种全球流行病。随着我国经济的快速发展，人们生活水平不断提高,由饮食结构和生活方式发生改变所导致的肥胖人数越来越多。中国肥胖人口总数高居世界，其中25-34岁女性孕前超重率为17.0%，孕前肥胖率为2.4%；35~49岁的女性孕前肥胖率为4.2%。肥胖会影响内分泌，导致内分泌紊乱如高雄激素血症、胰岛素抵抗、黄体生成素升高等，这些因素可使女性月经紊乱、排卵异常等，导致不孕发生。

研究显示女性身体质量指数(BMI)与生育能力呈依赖性正相关，超重女性生育能力下降8%，肥胖者下降达18%，BMI越高受孕年龄越大。肥胖亦明显增加男性不育的发生率，当极度肥胖(BMI>40 kg/m2)时，精子的数量明显下降，形态异常的发生率明显上升，无精子症发生率上升。

不仅如此，怀孕以后，肥胖者患妊娠期糖尿病、高血压、脂肪肝的发生率均有所增高，进而影响母胎安危。

目前通常采用 BMI作为超重及肥胖的诊断标准。超重为24 kg/m≤BMI<28 kg/m2。肥胖为BMI≥28 kg/m2。对于中心型肥胖的人群,其参考值为男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm。

BMI=体质量(kg)/身高平方(m2)。腰围指腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点水平位置处体围周径长度。比如一位身高1.65m的女性，体重64kg，那她的体重指数BMI=64÷1.65²≈23.5kg/m²。你学会了吗？快算算自己的体重指数吧！

改变饮食结构，控制饮食。建议每日饮食能量在原基础上减少500~700千卡，富含营养素的膳食结构, 对于膳食结构模式,推荐低能量平衡饮食、低碳水化合物饮食、低升糖指数(glycemic index, GI)饮食、低脂肪饮食、地中海饮食、阻止高血压的相关饮食(dietary approaches to stop hypertension, DASH)饮食等,均可减重并提高妊娠率。

配合运动，制定合理的运动计划。运动是减重治疗中不可或缺的一部分，可通过减少脂肪成分，增加肌肉含量，使机体保持健康的状态。运动能明显提高妊娠率、活产率、生育力。根据自身健康状况及个人偏好，合理选择运动方式，运动量和强度应当逐步递增。

①有氧运动：建议超重或肥胖者每天累计达到60~90 min中等强度有氧运动(如快走、慢跑、健身操、游泳等)，每周5~7天;

②抗阻运动：中等强度抗阻肌肉力量锻炼（如举哑铃、俯卧撑等）隔天进行,每次10~20min)。

有氧运动联合抗阻运动的治疗方案效果更好。但需要注意的是要逐渐增加运动量，增加能量消耗，但是要避免过度运动及短期内体重急剧下降。

此外还有一个很好的减肥方法，就是睡觉。

什么？睡觉也可以减肥？

成人睡眠时间与BMI、腰围及肥胖率呈U型相关。睡眠时间长期低于正常水平将增加肥胖发生率。睡眠不足是胰岛素抵抗的独立危险因素，睡眠时间长期<6h或>9h与糖尿病和糖耐量受损有关。充足的夜间睡眠时长7~8h,提倡夜间22:00~23:00入睡，有利于肥胖的防治。所以当你科学睡觉的时候，睡着也可以减肥哦！