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女性课堂丨腹腔镜手术的前世今生及未来

发布时间:2026-02-06  发布者: 健康教育科    14
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腹腔镜手术是一种微创手术,通过在腹部开一个或几个小孔(通常0.5-1.0厘米),将带有摄像头的细长器械插入腹腔,医生通过监视器观察并进行操作。

早在1901年,俄罗斯的妇科医师Ott便在患者腹前壁做一小切口,插入窥阴器观察腹腔,同年德国外科医生Kelling在狗的腹腔插入膀胱镜,完成气腹与腹腔镜检查,奠定了腹腔镜检查及手术的技术基础。此后,腹腔镜技术因其巨大的优势逐渐得到了广泛的开展,在世界范围内得到了器械、设备及技术的全面提升。1988年Reich完成了第一例腹腔镜下全子宫切除术,这成为妇科腹腔镜手术的里程碑事件。

我国从20世纪60年代开始在妇科引进腹腔镜,1993年国内也开始开展腹腔镜子宫切除术等复杂术式。除妇科外,在普外科、泌尿外科领域,腹腔镜也得到普遍的推广与良好的发展。20世纪90年代前,腹腔镜的应用以诊断为主,而20世纪90年代后,则迈入了镜下手术阶段,约80%以上妇科剖腹手术被腹腔镜手术所替代。随着社会经济的发展,人民群众对疾病诊治的需求也发生了改变。大家期待更加安全、高效的手术和术后康复,而医务人员的疾病诊治理念也随之发生改变,手术医生的技术不断提升,伴随着器械设备的进步,腹腔镜手术最终向着更好的方向发展。

单孔腹腔镜技术是在多孔腹腔镜基础上发展起来的、通过单一切口完成的手术,目的是减少创伤和疤痕,实现“微创至无痕”的跨越。相比传统开腹手术的长切口、明显的疤痕以及多孔腹腔镜的3-4个切口,单孔腹腔镜技术通过脐部单一切口隐藏疤痕,实现了“无瘢痕手术”效果,进一步提升了美容需求与患者满意度。但是单孔腹腔镜手术技术难度更高,需要的设备、器械成本更高,需要在经过系统培训的、有经验的医生手中才能显现出疗效与患者体验的平衡。



机器人辅助腹腔镜手术是在常规腹腔镜基础上,结合机器人系统与腹腔镜技术实现的超精细、微创的“第三代”外科手术模式,机器人的机械臂可以实现360度全方位的转向和探查,它的“手臂”灵活性远超手持长杆器械的临床医生,并且更灵活的操作方式也将手术医生从手术床边解放开来。操控机器人进行远程手术已经实现,相隔万里的医生和患者除了可以视频、语音交流外,还可以通过远程机器人操作达到灵魂与肉体的进一步亲密接触。

而未来大数据、AI技术的融入,将进一步改变疾病诊治的流程,医生的培养,手术操作的流程和规范,或将迎来新一轮的巨大变革,可能未来为我们做手术的真的是AI机器人,而非人类。或许,我们终将摆脱距离的困扰,将地域差异、医疗资源差异最小化,实现更加公平、有效的医疗秩序。

(文章图片来源于网络,如侵权请联系邮箱进行删除)


文图:郜翔

编辑:陈劼明

责编:刘芙蓉

审核:鲁美苏

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