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育儿课堂丨小小大拇指，拿捏！——拇指内收的家庭康复
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“医生，我家孩子的大拇指怎么伸不开呀？”，门诊经常碰到家长这样问
家长朋友们先别紧张，首先宝宝这种情况是拇指内收，其次让我们了解一下什么是拇指内收？拇指内收是指拇指在弯曲时呈内收状态，手张开时拇指不能主动外展。拇指内收分为生理性和病理性，生理性拇指内收常见于0-4月龄婴儿，多在4-5月龄后自然消失，逐渐能自主张开抓握物品，不会持续影响手部功能，牵拉时拇指可以轻松外展，无僵硬或明显阻力。病理性拇指内收持续超过6个月，被动牵拉时僵硬、阻力大，会造成抓物困难、精细动作障碍。
家长朋友们现在明白什么是拇指内收了吧！对于生理性拇指内收家长朋友们无需紧张，一般无需干预。对于病理性拇指内收，家长朋友们要注意力，需要给予干预，下面给大家介绍几种常用的纠正拇指内收的方法：
（1）手法按揉：用手轻揉大鱼际，并把大拇指稍用力向外推，连续活动几次后，再诱导小儿拇指向上翘。反复地做，增加信息反馈。注意：避免暴力外推，以无痛范围为限。
（2）玩具逗引：给小儿圆柱状或者球状玩具，让其抓握，促使拇指外展。
（3）布条固定：可用布条一端固定于小儿内收的拇指端，另一端固定于小儿手腕，促使拇指外。使用此方法时注意固定拇指及手腕时不易过紧，以免影响血液循环。
（4）感觉输入：用软毛刷轻刷拇指外侧（桡侧）皮肤，促进感觉输入，每次1-2分钟。或用冰块快速擦拭拇指背侧，诱发肌肉收缩。
上述拇指内收家庭康复训练方法你们学会了吗？大家可以在家做起来。家长朋友们不要忽视拇指内收，因为如果拇指内收长期得不到纠正，会影响手的功能，进而影响日常生活能力，如：手的抓握能力下降，影响拿笔、扣纽扣、使用筷子，对于病理性拇指内收需要尽早干预。
文图：康复医学科六病区 李月琴
审稿：蔡志军、毛洁
编辑：陈劼明
责编：刘芙蓉
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