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健康科普丨过敏性紫癜是啥病?
在日常生活中,您可能听说过过敏性紫癜这个疾病,但对它的了解或许并不深入。过敏性紫癜是一种较为常见的血管变态反应性疾病,多发于儿童及青少年,对患者的身体健康可能会带来一定的影响,尤其是对肾脏功能的潜在威胁。接下来,让我们一起深入了解一下过敏性紫癜。

一、什么是过敏性紫癜
过敏性紫癜,简单来说,就是身体对某些物质产生过敏反应,导致小血管发炎和出血。这些过敏物质可以是食物(如海鲜、蛋类、牛奶等)、药物(如抗生素、解热镇痛药等)、花粉、蚊虫叮咬等。当身体接触到这些过敏原后,免疫系统会产生异常反应,释放出一些炎症介质,引起小血管的炎症和通透性增加,从而导致皮肤、关节、胃肠道和肾脏等部位出现症状。

二、过敏性紫癜的临床表现
1.皮肤症状
过敏性紫癜最常见的症状就是皮肤紫癜。这些紫癜通常出现在下肢和臀部,为对称性分布,大小不一,颜色可以是紫红色、暗红色或棕红色。起初,紫癜可能是针尖样大小的斑点,随后逐渐融合成片状。除了紫癜外,患者还可能出现荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤表现。
2.关节症状
约有一半的过敏性紫癜患者会出现关节症状,主要表现为关节疼痛和肿胀,多发生在膝关节、踝关节、肘关节和腕关节等部位。关节症状通常在皮肤紫癜出现后1~2周内发生,可反复发作,但一般不会导致关节畸形。
3.胃肠道症状
大约三分之二的过敏性紫癜患者会出现胃肠道症状,如腹痛、呕吐、腹泻等。腹痛是最常见的胃肠道症状,多为阵发性绞痛,可伴有恶心、呕吐。严重的胃肠道症状可能会导致胃肠道出血、肠梗阻等并发症。
4.肾脏症状
过敏性紫癜对肾脏的影响是最为严重的。大约三分之一的过敏性紫癜患者会出现肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。肾脏损害可在过敏性紫癜发病后的1~8周内出现,多数患者在发病后的4周内出现。如果肾脏损害得不到及时有效的治疗,可能会发展为慢性肾炎、肾功能衰竭等严重疾病。
三、过敏性紫癜的治疗
1.去除病因
首先,要尽量找出引起过敏性紫癜的过敏原,并避免再次接触。如果是食物过敏,要避免食用相应的食物;如果是药物过敏,要停止使用可疑的药物;如果是花粉、蚊虫叮咬等过敏,要尽量避免接触过敏原。
2.药物治疗
(1)抗组胺药物:如氯苯那敏、异丙嗪等,可减轻过敏反应
(2)改善血管通透性药物:如维生素 C、钙剂等,可降低血管通透性,减少出血。
(3)糖皮质激素:对于病情较重的患者,如出现胃肠道症状、关节症状或肾脏损害等,可使用糖皮质激素治疗,如泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用,可有效缓解症状。
(4)免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗效果不佳或病情反复发作的患者,可使用免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。免疫抑制剂可抑制免疫系统的异常反应,减轻炎症。
3.对症治疗
(1)对于有腹痛的患者,可给予解痉止痛药物治疗,如阿托品、山莨菪碱等。
(2)对于有胃肠道出血的患者,可给予止血药物治疗,如止血敏、止血芳酸等。
(3)对于有肾脏损害的患者,要根据病情的严重程度进行治疗。轻度肾脏损害的患者,可给予药物治疗,如卡托普利、缬沙坦等,以减少蛋白尿,保护肾功能。对于重度肾脏损害的患者,可能需要进行血液透析或腹膜透析等治疗。
四、过敏性紫癜的预防措施
1.注意饮食
合理饮食对于预防过敏性紫癜非常重要。要避免食用容易引起过敏的食物,如海鲜、蛋类、牛奶、豆类等。多吃新鲜的蔬菜和水果,保持饮食的均衡和多样化。
2.加强锻炼
适当的运动可以增强身体的免疫力,预防过敏性紫癜的发生。可以选择一些适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动要适量,避免过度劳累。
3.注意个人卫生
保持皮肤的清洁和干燥,避免皮肤感染。勤洗手,避免接触过敏原。在春季和夏季,要注意防蚊防虫,避免蚊虫叮咬。
4.避免感染
感染是诱发过敏性紫癜的一个重要因素。要注意预防感染,尤其是上呼吸道感染。在季节交替时,要注意增减衣物,避免着凉。尽量避免到人员密集的场所,减少感染的机会。
5.定期体检
定期进行体检,及时发现身体的异常情况。对于有过敏性紫癜病史的患者,要定期复查尿常规、肾功能等,以便早期发现肾脏损害,及时进行治疗。
总之,过敏性紫癜是一种需要引起重视的疾病。我们要了解过敏性紫癜的相关知识,做到早发现、早诊断、早治疗。同时,要注意预防过敏性紫癜的发生,保持良好的生活习惯和饮食习惯,加强锻炼,增强身体的免疫力。相信通过我们的共同努力,一定能够战胜过敏性紫癜,守护我们的肾脏健康!
文图:小儿肾脏风湿免疫科 张晓佳、李晓会
审稿:梁宇
编辑:陈劼明
责编:刘芙蓉
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