医生，孩子心电图异常，是得了心肌炎吗？-郑州大学第三附属医院

医生，孩子心电图异常，是得了心肌炎吗？

发布时间：2025-02-07 发布者：健康教育科

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最近，许多孩子感冒发烧后出现腿痛、胸口痛等不适症状，带孩子来医院检查，医生开了心电图检查，心电图有异常，那孩子是得了心肌炎吗？下面让我给大家讲讲心肌炎与心电图的故事。

心肌炎是一种由某种感染源或其他病因引起的心肌炎性疾病，伴心肌炎症细胞浸润和（或）缺血性坏死，其中儿童最常见出现的是病毒性心肌炎，心电图常用于辅助诊断心肌炎，因此，心肌炎的诊断与心电图检查密不可分。

如果心电图报告上有下面诊断，那可要结合相关症状、心肌酶及其他检查来排除心肌炎的存在：

1.新出现的心率改变：新出现的心动过速（体温正常）或新出现的极度心率过缓。

2.心律失常：心肌炎可能引起多种心律失常，包括早搏（房性或室性早搏）、心动过速（室上性或室性心动过速）、传导阻滞（房室传导阻滞、束支传导阻滞等）。

3.ST段和T波改变：包括ST段压低或抬高，T波低平或倒置。这些改变可能提示心肌缺血或损伤，可出现在多个导联。

4.QRS波群低电压：当心肌广泛受累，心肌细胞水肿、坏死时，可能出现QRS波群振幅降低，即低电压表现。

5.异常Q波、QRS增宽、QTc间期延长等心电图改变。

这些心电图变化为辅助诊断心肌炎的手段，心电图检查对于心肌炎的诊断敏感性高，表现是多样的，特异性较低。当然，确诊心肌炎需要结合临床症状、病史以及其他检查如实验室心肌损伤指标、超声心动图、心脏磁共振等综合判断。如果心电图显示异常，并不一定都是心肌炎，应及时就医，由专业医生进行评估和治疗。

心肌炎在儿童时期比较常见，及时诊治非常重要。由于近期天气转冷、干燥，许多病毒开始肆虐，如甲型流感病毒、鼻病毒、腺病毒、EB病毒等，如果孩子之前有感冒发热，后又出现腿痛、胸口痛等不适症状，一定不要忽视，要及时就医，排除病毒性心肌炎，心电图检查无创、简单，是排除病毒性心肌炎的必要选择。

文图：心功能科陈莹莹

审稿：王巍

编辑：陈劼明

责编：刘芙蓉

审核：鲁美苏

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