育儿课堂丨哼哧哼哧似感冒?揭秘新生儿鼻塞真相
软软糯糯超可爱的新生小宝宝,新手爸妈抱着宝宝满心的幸福感溢出之余,却听见了宝宝鼻子哼哧哼哧的声音,可能还有“清水”流出来,偶尔还会张嘴呼吸,像打鼾一样,吃奶时还会被憋的哭闹,不禁紧张起来,难道宝宝是感冒了?那么,我们带着这一疑问揭开新生宝宝鼻塞真相。

一、新生儿的鼻腔构造与成人有显著不同:
1.新生儿鼻道极其狭窄:新生儿鼻道直径通常只有2-3毫米,如此狭小的空间,在排羊水分泌物的前三天内,刺激黏膜肿胀就很容易堵塞。
2.新生儿鼻黏膜娇嫩且血管丰富:宝宝的鼻黏膜非常薄嫩,富含毛细血管和淋巴管,对外界刺激(如温度、湿度变化、粉尘等)异常敏感。轻微的刺激(如冷热空气交替、干燥环境)就可能导致黏膜血管扩张充血、分泌物增多,从而堵塞本就狭窄的通道。
3.新生儿鼻腔自我清洁能力弱:新生儿不会擤鼻涕,鼻腔内的分泌物如果未能及时清理,容易干燥结痂,进一步阻塞鼻腔。
4.新生儿主要依赖鼻呼吸:新生儿通常是强制性经鼻呼吸者,即主要依靠鼻子呼吸,不太会用嘴巴呼吸。因此,一旦鼻子不通畅,呼吸受阻的感觉会非常明显,宝宝会表现出烦躁、吃奶困难。
5. 宝宝发育畸形等先天性因素,细菌或者病毒造成的感染性因素,则需要我们进一步就医探查。

二、那么我们如何处理呢?
如果宝宝鼻塞程度较轻,仅有间断性的、轻微的呼吸杂音,不影响正常吃奶和睡眠;宝宝无发热表现,精神好,吃奶量正常,无频繁咳嗽、脓涕、呼吸困难等。推荐新手爸妈学习以下护理方法:
1.保持适宜湿度(50%-60%):干燥空气是导致鼻黏膜干燥、分泌物变稠结痂的主要元凶。
2.维持合适温度(24°C-26°C):避免室内外温差过大,尤其使用空调时。过热过冷都易刺激鼻黏膜。保持空气清新:每天开窗通风(通风时避免宝宝直吹冷风),远离烟雾(二手烟、三手烟危害极大),避免使用香水、空气清新剂等刺激性挥发物。
3.热敷:若新生儿出现鼻塞的症状,可以选择拿一块毛巾,先进行消毒,然后用温水浸湿,将水拧干,再将毛巾放到新生儿鼻根部位,可以多敷几次,直到新生儿症状有所缓解。若新生儿不配合,也可以拿一杯温水放到他鼻下部位,水蒸汽随着呼吸进入鼻腔,湿化气道,也能缓解症状。在新生儿囟门受凉的情况下,也会出现鼻子不通气的情况,可以将厚毛巾放在暖气片上放至温热,然后放到新生儿囟门处,直到其额头出汗,这种方法比较实用,也没有任何不良影响。

4.清理鼻腔分泌物:新生儿受到生理因素的影响,鼻腔产生鼻痂,进而出现鼻塞症状。因此,在日常生活中,应定期对其鼻腔进行检查,一旦发现鼻痂,可以通过细长鼻屎夹轻轻夹出。
5.保持环境卫生,减少过敏原:鼻塞的发作可能与接触过敏原有关,如尘螨、花粉、动物皮屑等,定期清洁家居,尤其是卧室和客厅等患儿经常活动的区域,能够有效减少这些过敏原的积累,在室内也不适合摆放过多的毛绒玩具或地毯等容易滋生尘螨的物品;减少过敏原对鼻腔黏膜的刺激。
6.必要时及时就医:虽然大多数新生儿鼻塞症状可以自行缓解,但如果持续时间过长,出现呼吸困难、费力、鼻翼煽动、口唇或面色青紫,伴随涕血、影响睡眠、吃奶及精神状态,且进行性加重,伴随发热、咳嗽、流脓鼻涕(尤其是黄绿色脓涕)、哭闹抓耳,家长应及时带宝宝到医院诊治。
三、居家护理的“雷区”与禁忌
1.禁止使用成人滴鼻剂/减充血剂:如含麻黄素、萘甲唑啉等的药物。这些药物对新生儿血管收缩作用过强,可能导致心动过速、抽搐等严重副作用,且可能损伤鼻黏膜。美国FDA禁止2岁以下儿童使用。
2.避免强行抠挖鼻腔:极易损伤娇嫩的鼻黏膜,导致出血、感染。
3.慎用偏方:如葱白汁、蒜汁、乳汁滴鼻等。乳汁虽含免疫成分,但其糖分也可能成为细菌培养基,且效果不确切;葱蒜汁刺激性大,可能引起化学性损伤。生理盐水是更安全有效的
4.不要包裹过度:过热也可能刺激宝宝或加重不适。
综上所述,新生儿生理性鼻塞,源于其鼻腔“窄、嫩、弱”的生理特点,是适应新世界的常见现象。新手爸妈无需过度恐慌,但也切勿掉以轻心。细心观察宝宝状态。一旦发现危险信号或居家护理无效,务必及时寻求专业儿科或耳鼻喉科医生的帮助。科学认知,细心护理,就能帮助宝宝顺畅呼吸,安然度过这段“小鼻子适应期”。
文图:产八病区 王英
编辑:王梦琦
责编:刘芙蓉
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