乳房，作为女性身体的重要私密部位，它的任何“风吹草动”都可能牵动着我们的心。今天，要和大家聊一聊一个常常被忽视，却又可能暗藏健康隐患的现象——乳头溢液。也许你会觉得陌生，但它可能正悄然发生在某些女性朋友的身上，接下来就让我们一起揭开它神秘的面纱，看看这背后究竟隐藏着怎样的秘密。
在日常生活中，不少女性可能会偶然发现自己的乳头有液体流出，这一现象常常让她们惊慌失措。乳头溢液，这个看似神秘又令人担忧的身体信号，其实蕴含着许多关于乳房健康的信息。今天，就让我们一起深入了解乳头溢液，揭开它背后隐藏的秘密。乳头溢液是指乳头自发或在挤压时流出液体。它可能是多种情况的信号，下面我们来详细了解一下。它是一种常见的女性乳腺疾病的临床表现，在乳腺原位癌和浸润性癌中，乳头溢液也占据发生率的一部分。乳头上有多个乳腺导管的开口，呈多孔状，平时乳管呈闭合状态，内无液体，哺乳期乳汁通过乳管自乳头溢出。出于对乳腺疾病的担心而使得乳头溢液这一症状令人感到恐惧。溢液的性质有黏液性、水样、浆液性、血清样血性，溢液的颜色有无色清亮、白色乳汁样、绿色或深蓝色等。溢液的发生次数和液体量也需要评估，只有当双侧乳房呈多个导管的大量乳汁样溢液，才可以考虑是乳溢。乳头溢液原因分两类，包括生理性和病理性。一、生理性原因
生理性是一种正常现象，比如妊娠期和哺乳期的正常泌乳，而未怀孕的女性较少发生乳头溢液;部分女性在口服避孕药或镇静剂后也可引起双侧乳头溢液;绝经前后部分女性可出现单侧或双侧少量乳头溢液。生理性乳头溢液通常散发于多个导管，并且每个导管的溢液颜色可以不同，常常在热水洗浴或乳头检查时才发现，这种溢液通常并非自发的或血性的，被诊断后，无须担忧，也不需要特殊处理，大多可自行消失。二、病理性原因
导管内乳头状瘤是引起浆液性或血清样溢液的常见病变。多发性导管内乳头状瘤中有一部分的导管内乳头状瘤患者病变是多发的，多发性导管内乳头状瘤与乳腺癌风险增高有关。幼年型乳头状瘤病是10~44岁女性的一种罕见疾病。这类患者发生乳腺癌的风险会增加，应进行密切的临床监测。
乳腺癌浸润性或非浸润性癌均可引起乳头溢液，白色溢液、清水样溢液、血性溢液、淡黄色溢液比较常见。妊娠期血性乳头溢液妊娠期乳头溢液含有血液是常见的，多为良性，但是应当对血性溢液标本进行细胞学检查，如结果异常应该进行适当的治疗，正常者应密切随访。导管周围乳腺炎和导管扩张导管周围炎症主要发生在年轻女性，导管扩张的发生频率随年龄的增长而增加。
其他的乳头乳晕复合体疾病也可以引起乳头溢液，如乳头腺瘤、湿疹、溃疡性癌和长期存在的伴有浸渍的乳头内陷等。
对于乳头溢液患者，伴发下列因素有可能提示是乳腺癌，需要进一步检查:年龄40岁以上，特别是59岁以上;血性乳头溢液;单侧或单一导管溢液;患者有症状或可触及肿块。自发的持续性单个导管溢液可以采用乳管段切除术，手术完成后，可以轻轻地挤压乳头以确保溢液导管已经被切除。当出现多发的乳头溢液时可以采取全部导管切除或剥离。
乳头溢液虽看似只是身体发出的一个小小信号，但却关乎着我们的乳房健康乃至整个身体的健康状态。希望通过今天的科普，大家都能对乳头溢液有清晰的认识，不再忽视它，也不再盲目恐慌。在日常生活中，多关注自己身体的细微变化，保持良好的生活习惯和定期体检的意识。让我们一起为自己的健康负责，用知识守护我们的身体，拥抱更美好的生活。文图： 乳腺外科三病区 王翎宇
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