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为什么有些刚出生的宝宝需要测血糖?

发布时间:2024-06-07  发布者: 健康教育科    10850
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诸多因素可引起新生儿低血糖,严重持续的低血糖会导致不可逆的神经系统损伤,从而影响孩子的生存质量,给其家庭带来极大负担。如果能早期发现低血糖并及时干预,完全可以避免低血糖导致脑损伤的严重后果。

因此即使是足月的孩子,如果存在低血糖的高危因素,在其刚出生的24小时内医生也会交代监测数次血糖,有些宝爸宝妈会不理解,觉得我们的宝宝看着很健康,看着也没有什么不舒服,怎么会低血糖?尤其是看着孩子刚出生就要被扎针,更是非常心疼,有些家属甚至会拒绝让护士测血糖。下面让我们了解一下为什么有些宝宝会出现低血糖、低血糖的宝宝可能有哪些症状?

在以下几种情况下宝宝可能会出现暂时性低血糖:

1.早产、出生体重偏低的新生儿,本身的糖原和脂肪贮存不足,生后也可能喂养困难,糖摄入不足,从而出现低血糖,因早产住院的孩子如果吃奶量少一般会及时输上静脉营养,通常很少因喂养不足出现低血糖,而一些接近足月(37周)的孩子,或者小于胎龄的孩子,很多家属会觉得孩子体重4斤多了也不算小,不想让孩子住到新生儿科,但自己喂养的时候可能发现孩子吸吮力较弱,如果发现这些孩子吃奶量少,一定要注意监测血糖。

2.当孕妈有糖尿病的时候,母体血液中胰岛素水平偏高,从而维持血糖平衡,而胎儿在出生前一直处在母亲体内血糖较高的环境中,以致胰岛细胞代偿性增生,出生后,宝宝体内胰岛素仍处于亢进状态,因而当生后喂养不及时或喂奶量不足时,宝宝容易出现低血糖。

3.一些新生儿在存在疾病的状态下消耗会增加,比如出生时合并窒息、存在感染、低体温、呼吸窘迫等疾病时,孩子可能会出现低血糖。

患有一些特殊疾病的宝宝可能会出现持续性低血糖,比如:

1.先天性高胰岛素血症,如胰岛细胞瘤、胰岛细胞增生症等。

2.先天性遗传代谢疾病,比如糖代谢障碍:糖原累积病、糖原合成酶缺乏等,氨基酸代谢障碍:枫糖尿病、甲基丙二酸血症等,脂代谢障碍等。

3.内分泌疾病,比如先天性垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病,可导致皮质醇、肾上腺素、胰高血糖素和生长激素缺乏。

大多数婴儿可能监测到低血糖,但没有明显的临床表现。部分患儿可能存在低血糖的症状,包括呼吸暂停、肌张力低下、吸吮反射减弱、激惹、呼吸不规则、吸吮或喂哺无力、拥抱反射增强、青紫、震颤、苍白、眼震、惊厥、嗜睡、意识改变、体温不稳或昏迷、心动过缓、心动过速、异常哭声(高调)、呼吸急促、呕吐等。这些症状可能随着血糖水平正常而消失,惊厥和昏迷通常发生于严重、长期、反复发作的低血糖。

因此,当宝宝存在低血糖的风险时,宝爸宝妈一定要提高警惕,配合医护人员监测血糖,避免延误孩子的治疗。如果宝宝吃奶不好,反应不好,要及时呼叫医护人员查看宝宝。如果通过及时有效的喂奶仍不能改善低血糖,应及时住院治疗进一步查明原因。


图:新生儿科一病区 牛铭

审稿:吉玲

编辑:陈劼明

责编:刘芙蓉

审核:鲁美苏
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