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药流不全,中医来给您支招

发布时间:2024-03-09  发布者: 健康教育科    47001
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药物流产是目前常用的早孕终止妊娠的方法, 临床上常用米非司酮、米索前列醇等药物。但有一定比例的人群会出现药流不全、宫腔残留, 表现为阴道流血量多、阴道流血时间长、宫内感染及子宫复旧不良等症状。宫腔残留一般超过5㎝ 大小,临床一般建议清宫治疗,但是清宫术带来的可能出现的子宫内膜损伤、子宫损伤、宫腔粘连、继发不孕等并发症, 使越来越多的患者不易接受。



“大夫,除了清宫,还有什么办法吗?”



《后汉书·华佗传》,记录了华佗针药并用下死胎的医案。

传统中医学中并无“药流不全”名词,但根据其临床表现可归为“胎堕不全”“胎衣不下”范畴,主要病机是“瘀阻胞宫”,多为本虚标实、虚实夹杂之证。该类患者大多肾气不足、气血虚弱,加之药物流产后元气受损,气血虚弱无力将胚胎组织全部排出宫外,瘀血内阻,加之平时肝郁气滞、脾虚痰湿内阻等因素阻碍胚胎排净,从而导致药流不全的发生。



传统中药汤方具有祛瘀生新、益气止血、缩短药物流产时间和减少不全流产的作用;对于流产后胚物残留具有较好的临床效果,能够促进胚囊排出,促进机体恢复,治疗上需要通过望、闻、问、切辩证加减治疗。

针灸作为特色中医治疗手段,  针刺具有增强子宫有序收缩力、促进蜕膜排出、减少流血的作用。


艾灸可温通经脉、行气散瘀,能够促进残余组织排除,缓解小腹疼痛症状。


耳穴贴压:通过刺激穴位调节全身脏腑功能,将王不留行籽置于胶布中央,贴于患者一侧耳穴中,常取穴:子宫、肝、内分泌等。以手指按压耳穴,每次按压2~3min,每天按压15次以上,使局部有痛、麻、胀感为宜。


日常调护

药流后元气受损、应注意防寒保暖、不可受风受凉,可适度活动,以身体自觉发热、微汗为度,不可过汗。


中医综合疗法配合西药治疗能更有效地促进胚物残留排出,缩短阴道流血时间和月经复潮时间,促进子宫内膜修复,加速子宫功能恢复,甚至能避免一次宫腔操作,减少不良反应的发生,改善生活质量,减轻生理和心理负担。但是如果经过积极的中医保守治疗后复查效果不佳则仍需采用清宫术,治疗过程中明显出血也仍需急诊治疗。


参考文献

任亚娟,林青,孙青凤,等.脱花煎加减配合米索前列醇治疗不完全流产的效果[J].中华中医药学刊,2023,41(02),205-209.

谈勇.中医妇科学[J].中国中医药出版社,2016.


END


( 图片源自网络,如有侵权联系删除。投稿邮箱zdsfyjkjyk@126.com)

文图:中医科二病区 崔文哲

审稿:张勇

编辑:陈劼明

责编:刘芙蓉

审核:鲁美苏

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