近日，医院门诊就诊患儿发热比例仍较高，流感病毒、腺病毒、合胞病毒、肺炎支原体尚未退场，轮状病毒患儿明显增多。就诊期间，爸爸妈妈紧张担忧地问大夫：我家孩子1天呕吐7次，拉肚子10余次，还有发热，这到底是咋回事啊？

专家提醒：最近轮状病毒感染引起儿童发热、呕吐及腹泻明显增多，若患儿反复发热、呕吐及腹泻，需要及时就诊，早期识别危重症。

A组轮状病毒（group a rotavirus,RV）是无包膜双链RNA病毒。A组轮状病毒可感染人和多数哺乳动物，也是＜5岁儿童急性胃肠炎（腹泻）最为常见的病原体，几乎每名儿童在5岁之前均感染过≥1次轮状病毒。

轮状病毒主要经粪-口途径传播，也可通过接触粪便（或呕吐物）及其飞沫污染的物品、手、用具等间接传播，进食被病毒污染的水和食物也可能引起感染。

典型病例的潜伏期为1～3 d，平均2 d（95%CI：1.4～2.4 d）。主要临床表现为腹泻、呕吐、发热等，因腹泻和呕吐导致不同程度脱水，进而引起电解质紊乱，严重者出现休克、死亡。＜2岁的轮状病毒肠炎患儿出现重度腹泻的比例高于＞2岁患儿，可发生多次感染。

RV可进入血液引起全身感染。约90%的RV感染儿童可在症状出现后的5 d内发生抗原血症。部分RVGE患儿可并发肺炎、神经系统及自身免疫性疾病，如良性发热性惊厥、其他癫痫发作（发热或无发热）、急性脑膜炎、急性小脑炎、脑白质病变、急性出血性脑水肿、新生儿坏死性小肠结肠炎、1型糖尿病和乳糜泻等。

轮状病毒感染无特效药物治疗，主要是对症治疗，预防和治疗脱水是关键。

④无法进水，或几小时无进水。

专家建议接种轮状病毒疫苗预防轮状病毒感染。首先应注意手卫生，特别是大小便后应洗手；其次注意室内开窗通风，定期对玩具进行清洁消毒。轮状病毒感染患儿未愈前不与健康儿童一起玩耍。

参考文献

中华医学会儿科学分会感染学组，中国儿童免疫与健康联盟.儿童轮状病毒胃肠炎诊疗预防路径[J].中国实用儿科杂志  2021 Vol.36（5）：321-323