尿路感染是儿童容易感染的疾病之一，其发病率仅次于呼吸道感染，是不是挺常见的。这种疾病让很多家长担忧，但不必过于惊慌。那么，小儿尿路感染的原因有哪些、有哪些治疗措施、又应该如何预防呢？感兴趣的家长，请看过来吧。

先从两个案例说起

病人甲，是一个5个月大的男孩，近半个月吃奶变差，同时大便稀，并有间断低烧。家长一直自行按照“感冒、拉肚子”治疗，无改善。辗转就诊于我院内科，因发现会阴部异味并局部皮肤红肿转诊到小儿泌尿外科，经作者诊治并检查尿常规、尿培养等，确诊为尿路感染，经抗菌药物治疗以及会阴部局部清洁后治愈，此病人因一直穿纸尿裤，家长未在时间发现患儿尿频、尿液浑浊等尿路感染的相关异常，因此治疗走了一点弯路。

病人乙，是一个2岁的女孩，因发热、尿频在当地诊断为尿路感染，抗菌治疗效果可及时控制，但是反复发作，在我院小儿泌尿外科门诊，经作者接诊，结合超声检查、尿液检查等，确诊为左侧肾输尿管积水导致的复杂性尿路感染。经过手术纠正左侧肾输尿管积水后，尿路感染得到了治愈，此病人为尿路畸形导致的尿路感染，单侧药物治疗效果差。

尿路感染是由各种“细菌”在尿路中生长繁殖而引起的一种疾病，儿童尿路感染的原因包括“屁屁”处的细菌逆行进入、大便异常、先天畸形等。

“屁屁”处的细菌在特定条件下会偷偷向上跑，进入尿道，这是尿路感染时最常见的细菌感染途径。例如，有些孩子在尿尿后没有及时擦干净，或者不经常换内裤、洗澡，这些情况都可能导致细菌进入尿道引起尿路感染。

大便影响小便？大便不好时，如拉肚子时，会阴部大量细菌积存，再加上此时会阴部皮肤粘膜炎症并局部抵抗力下降，孩子容易发生尿路感染。因此，家长在发现孩子有胃肠道症状时，应及时治疗并注意观察是否有尿路感染的可能。

有句话说“流水不腐”，有些孩子存在尿路先天畸形的情况，如肾输尿管积水等，尿液引流不畅，水流不顺了，这些情况容易导致尿液淤积，从而引起尿路感染。这种情况时，一般都需要手术解除梗阻才能从根本上治疗尿路感染，病人乙的案例就是此种情况。

主要是药物治疗，就是常说的“消炎”，也就是抗菌治疗，如果孩子的症状较轻，可以在家中进行口服药物治疗；如果症状较严重或存在尿路畸形等情况，就得住几天院了，静脉输液应用抗菌药物，必要时需要手术解决相关畸形。

防病重于治病，预防尿路感染的重要性不言而喻，以下是一些预防措施：

家长应教育孩子养成良好的卫生习惯，如勤换内裤、勤洗澡等；同时，家长也要注意观察孩子的“屁屁”处是否清洁干燥，避免细菌滋生。

孩子饮食健康对预防尿路感染非常重要，家长应鼓励孩子多吃蔬菜、水果等富含营养的食物，避免过度摄入高糖、高脂等食物；同时，家长也要注意让孩子多喝水，增强抵抗力。

适当的运动可以增强孩子的体质，有助于预防尿路感染；同时，家长也要注意让孩子保持良好的心情和充足的睡眠。

小儿特别是婴幼儿，不能较好的表达身体的不适症状，不像大人那样准确的表达出尿频、尿急、尿痛等相关尿路感染的典型症状。小儿特别是婴幼儿患尿路感染时，症状常常不典型，就像病人甲那样，因此这些患者有发热、异常哭闹、精神差、进食差、会阴部红肿不适、尿液异味、消瘦等异常时，要想到尿路感染的可能性，此时一个简单的尿常规检查就能及时诊断，毕竟其发病率仅次于呼吸道感染。

另外，不管是哪种治疗方式，都要专业泌尿外科医师参考尿常规、尿培养、泌尿系统超声等结果给出方案，不建议自行药物治疗，以免治疗错误导致病情延误或引起不必要的损害。

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