乳腺癌的病因有哪些？

近年来，随着我国两癌筛查（乳腺癌，宫颈癌）的大规模开展，越来越多的乳腺癌都被消灭在了早期阶段。对于有乳腺癌高危因素的人群，需要更加关注乳腺癌的筛查与预防。乳腺癌常见的高危因素有：

1、有乳腺癌的遗传因素。存在乳腺癌家族史，特别是母亲或者姐妹曾患有乳腺癌或卵巢癌，该女性自身易患乳腺癌。

2、月经初潮时间过早（12岁以前），闭经时间过迟（52岁以后）。

3、40岁以上未孕或胎足月产在35岁以后，即次分娩时高龄或从未生育。

4、有乳腺相关疾病史。如一侧患有乳腺癌，其对侧乳腺具有高危险因素。病理证实为导管上皮不典型增生或多发的乳头状瘤。

5、过多的X线胸透或胸片检查史，这里需要特别指出的是每年一次的体检胸片或乳房的钼靶X线检查并不会明显增加发生乳腺癌的风险。

6、肥胖，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者；脂肪可以升高人体内雌激素受体的水平，间接增加乳腺患癌风险。

7、长期大量使用外源性雌激素。

8、其他因素：如不良生活习惯，抽烟喝酒、熬夜；心理压力巨大、有明显的巨大精神创伤等。

乳腺癌就要切除乳房？

答案是否定的。不是所有的乳腺癌患者都必须切除乳房，实际上有大部分患者是可以保留乳房的，保乳手术联合术后乳房局部放疗，可以到达和全切乳房一样的疗效。目前保乳手术的技术已经非常成熟。如果患者肿瘤很小，且肿瘤与乳房体积比例适当，通常可直接接受保乳手术。如果肿块很大，同时患者仍有保乳意愿，可先接受化疗，等肿块缩小之后再进行保乳手术。然而，对于一些无法保乳的患者（如多中心病灶、病变广泛切缘无法达到病理切缘阴性等），可行乳房切除+重建手术，目前我院已经开展乳腺腔镜手术，可以通过腋窝切口达到切除乳腺+假体重建手术，切口更加隐蔽，最大程度保留患者的乳房外形。

乳腺癌会影响生育吗？

由于大部分乳腺癌患者需要进行化疗、内分泌治疗等，这些治疗会很大程度影响卵巢功能，但是并非乳腺癌患者就不能生育。目前我院乳腺科已经联合生殖医学科、妇科等开展乳腺癌患者生育能力保存，许多患者已经成功保留了生育能力。对于有生育需求的患者，经过多学科会诊后，可以制定出最佳的治疗和生育力保存方案，为患者的生育功能保驾护航。

乳腺癌应该怎么预防？

1.改变不良生活习惯，如长期熬夜、过度劳累、吸烟饮酒等；注意饮食，少吃高糖高脂、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜；适当运动，合理作息，避免过度肥胖；谨慎摄取含激素类的药品或食品。

2.定期做乳腺彩超、乳腺钼靶等检查等专业体检。对于有乳腺癌家族史的女性，应从25岁起遵医嘱，对乳腺进行专业随访，尽早发现可能病变。对于乳腺癌高危人群，早发现、早诊断、早治疗才是正道。