果糖——甜蜜的“陷阱”

药学部 郭华

问：果糖是一种什么糖？

答：果糖是一种单糖，在自然界中广泛存在，比如水果、蔬菜、蜂蜜等中都有果糖。葡萄糖和果糖结合就成了我们更常见的蔗糖。蔗糖、葡萄糖、果糖，这几种糖的甜度不同，其中果糖的甜度是蔗糖的1.7倍，是所有天然糖中甜度最高的。所以，果糖含量高的水果吃起来会更甜。

问：为什么称果糖为“陷阱”？

答：很多人认为，果糖进入人体后不刺激胰岛素分泌，不会使血糖升高，糖尿病病人可以放心食用。但实际上，果糖并非完全不升高血糖，只是升糖指数比较低。研究证实，健康人摄入果糖后，血糖会有小幅度升高，升高血糖的幅度与摄入果糖的量成正比[1]。高果糖摄入可使空腹及餐后血糖升高。因此，服用果糖并非绝对安全，当过量摄入时，会引起血糖升高。

问：果糖还有哪些坏处？

答：健康成人一次摄入不同剂量果糖可使血尿酸呈剂量依赖性升高，长期果糖摄入是高尿酸血症的重要因素[1]，因此，高尿酸血症及痛风患者更需要谨慎摄入果糖。另外，果糖除部分代谢为葡萄糖外，主要代谢为脂肪酸，后者进一步合成甘油三酯。肝中甘油三酯沉积会增加脂肪肝的发病风险和胰岛素抵抗，其余甘油三酯可被转运至其他组织器官，增加胰岛素抵抗、肥胖和心血管系统疾病的发病风险[2]。

问：哪些食物中含有果糖呢？

答：

1.天然果糖存在于蔬菜、水果及蜂蜜中，不同的水果，其中的果糖含量不同。

2.我们常吃的白砂糖（蔗糖）分解后是葡萄糖和果糖。

3.果糖广泛应用于食品加工业，如大多数甜味饮料、糕点中都含有果糖。如果不能确定，我们可以看食品配料表，如果有结晶果糖、果葡糖浆、高果糖玉米糖浆（高果糖浆）、葡萄糖异构糖浆等名称，即表示添加了果糖。再看该成分排位，排位越靠前，说明含量越大。

问：既然果糖这么多坏处，还能吃水果吗？

答：虽然水果中含有果糖，但水果中仍有很多有益成分。按2016版《中国居民膳食指南》建议，每天应摄入200~350克新鲜水果（注意：果汁不能代替新

鲜水果）。

水果中的纤维、果胶等会抑制糖的吸收；纤维素、类黄酮、钾离子和维生素C等物质，在整个代谢过程中起到帮助降尿酸、抗氧化的作用。所以水果是可以吃的，但是要注意适量。

其次，经过压榨后得到的水果汁，可能会破坏部分营养物质。并且水果榨汁所需要的水果量也比较大，提高了果糖含量，不建议过多饮用果汁，尤其是甜味很重的橙汁、苹果汁、葡萄汁等。

参考文献

[1] 聂秀玲，张晶，宋林凌. 健康青年人急性果糖摄入后血尿酸、血糖及胰岛素水平的变化[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(9): 807-812.

[2] 蔡雯雯，李铎. 果糖的吸收代谢以及与健康的关系[J]. 浙江大学学报（农业与生命科学版）, 2016, 42(3): 265-272.