儿童抗菌药物正确使用

徐豪杰

一、儿童抗菌药物使用的误区

1.很多家长认为儿童发热就是细菌感染，就应该使用“消炎药”。有的父母急匆匆带着高热的孩子到医院就诊，直接告诉医生要打吊针使用抗菌药物。

2.儿童生病时不看医生，自我主张随意服用家中现有抗菌药物，忽略抗菌药物的适应症以及毒副作用。

3.儿童服用药物时不遵守医嘱,随意停服或间断服用抗菌药物，认为不发热即为病愈;或为省事不按药物说明服药，随意减少用药次数。

4.盲目预防使用抗菌药物，认为孩子感冒发热，使用抗菌药物包治百病,就可以万事大吉。

二、儿童滥用抗菌药物的危害

“能吃药不打针，能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则，然而很多人不论大病小情，都要求输液治疗。由于儿童处于生长发育期,各种器官发育还不成熟，而抗菌药物本身的毒副作用和滥用抗菌药物导致儿童体内正常菌群紊乱，影响儿童身体健康造成危害;抗菌药物的滥用，还会导致儿童机体产生抗药性。

三、哪些情况下儿童不需要输液？

1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎和轻度喘息者。

4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血常规中白细胞无异常者。

四、如何选择抗菌药物？

有些家长觉得药物越贵越好，其实抗菌药物的使用应根据致病菌的种类选择，病原菌不同则使用的抗菌药物也有很大差异。抗菌药物本无高级与低级之分，依据感染病原微生物的种类来选择合适的抗菌药物。

五、哪些抗菌药物儿童禁用？

有些成人使用的药物对于儿童有伤害，如四环素类（多西环素、米诺环素等）抗菌药物8岁以下儿童禁用；氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星、诺氟沙星等）避免用于18岁以下未成年儿童；磺胺类抗菌药物（磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶等）2月龄以下禁用；林可酰胺类抗菌药物（克林霉素、林可霉素等）4岁以下慎用，新生儿禁用；氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星等）慎用。

六、什么时候停用抗菌药物？

儿童在服用抗菌药物的数天后也许会感觉到症状的减轻，但这并不意味着体内的细菌已经被完全清除。使用疗程根据感染病原菌的不同，治疗疗程也会有大的差别，必须有专业医师作出治疗方案，因此抗菌药物使用需要听从医生的治疗方案，疗程应当充足。抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后3天以上。