流感性感冒知多少？

住院调剂室 赵雪珂

又到了一年一度的流感高峰季节，流感不同于普通感冒，其特点具有传染性和群发性，公众需要提高对流感的认知。

1.何为流感？

流行性感冒（简称“流感”）是由流感病毒、副流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有感染性强、传播速度快等特点；甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流感，其中甲型流感病毒较为普遍。

2.流感的病原学

流感病毒为单股、负链、分节段RNA病毒，根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、、乙、丙、丁四型；其对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56°C条件下30 min可灭活。

3.流感的传染源有哪些？

流感患者和隐性感染者是主要传染源。从潜伏期末到急性期的患者都有传染性，这也是每当幼儿园流感群发时，为啥停止入园的原因—防止更多的儿童被感染。

4.传播途径是什么？

流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接接触感染；接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染；在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需警惕。

5.哪些是高危人群？

（1）小于5岁的儿童（尤其2岁以内更易发生严重并发症）；

（2）大于65岁的老年人；

（3）伴有慢性呼吸系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制等；

（4）重度肥胖者（体重指数大于30）；

（5）妊娠及围产期妇女

6.流感常见的表征

不同于普通感冒，主要以发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等；颜面潮红，眼结膜充血；部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

7.流感的并发症有哪些？

肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

8.如何区分流感？

9.怎么抗流感治疗？

在儿童用药中，奥司他韦常推荐使用，有颗粒剂和胶囊型2 种剂型。

10.怎么预防「流感」？

1. 主要靠加强体格锻炼以增强免疫力；避免去人多拥挤，通风不畅的公共场所；注意休息，居室通风，多饮水；勤洗手，注意卫生。

2. 对符合预防性用药指征者，建议早期（尽量暴露 48 h）内服用奥司他韦（甲型和乙型流感），连用至末次暴露后 7~10d。

3. 流感疫苗是安全、有效的措施。我国已有批准上市的三价灭活流感疫苗（TIV），可用于 6 月龄以及 6 月龄以上人群接种。