药学部   任艳丽

  口服药是治疗疾病首选给药方式，现在药品的剂型非常多，有口服液、胶囊、片剂、颗粒剂、糖浆剂、缓释剂等等。作为患者你了解服用药的方法正确方式吗？日常工作中常见的患者误区有以下几种：

误区1：担心胶囊有毒，就将所有胶囊的药物打开服药

前期由于毒胶囊的事件传播，现在许多人觉得把胶囊打开服药是一种健康安全的做法。其实这种想法是完全错误的。

专业知识点解析：胶囊是药物的一种剂型，在胃肠液中分散快、吸收好，还可以保护药物免受湿气和氧化作用。此外，有些药物对食道和胃黏膜有刺激作用，有的药品口感不好，有的进入口腔容易被唾液分解。只有装入胶囊，才能保护药性不被破坏，也保护食道和呼吸道。

误区2 ：有些药片较大，就把药掰碎或用水溶解后服用很多家长认为药片过大，就把药片弄碎了用水溶解后给小孩子吃；还有很多年轻人把药片掰碎，然后用水服用。这种做法是错误的。

专业知识点解析：把药掰碎或用水溶解后服用不仅会影响疗效，还会加大药物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响，所以除非医生特别嘱咐或药物说明书上注明此用法，否则不宜这么做。

误区3：喝糖浆/合剂直接就对着瓶口喝药

很多年轻人为了省时间，也不按照说明书上的要求认真的去测量应该喝的糖浆剂量，就直接对着瓶口喝药，认为简单快捷，喝多或者少都无大碍。这种想法很显然是错误的。

专业知识点解析：这样喝药一方面容易污染药液，加速其变质；另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量增大副作用。

误区4：不管什么药物，都用热水服用

老人一般认为，吃什么药都应该用热水送服，这样会更加加速药物在身体里吸收的速度。这种陈旧的思想固然也是错误的。

专业知识点解析：有6类常见药物，用热水服用就会失效：

（1）助消化类。如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性。《中华人民共和国药典临床用药须知》指出：“胃蛋白酶遇热不稳定，70摄氏度以上即失效”。

（2）维生素类。例如其中的维生素C不稳定，遇热后易被还原、破坏，而失去药效。

（3）止咳糖浆类。急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。患者服用后，糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜，便于快速控制咳嗽，缓解症状。如果用热水冲服，更易降低糖浆的黏稠度，影响保护膜的疗效。

（4）活疫苗。如小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应当用凉开水送服，否则疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防传染病的作用。

（5）含活性菌类。乳酶生含有乳酸活性杆菌，整肠生含有地衣芽孢杆菌，妈咪爱含有粪链球菌和枯草杆菌，合生元(儿童益生菌冲剂)含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌。此外，酵母片、丽珠肠乐等药物均含有用于防病治病的活性菌。遇热后活性菌会被破坏。

（6）清热类中成药。中医认为，对燥热之证，如发烧、上火等，应采用清热之剂治疗，此时不宜用热水送服。用凉开水送服则可增加清热药的效力。

药师建议：服用口服药品一定遵从医嘱或药师的用药交代，在家里口服药品一定仔细阅读药品说明书，一是药品说明书经过国家相关部门审批，有法律效应，二则经过临床试验证实安全性和有效性，这对安全合理用药至关重要。