药学部   任艳丽

  患者使用药物治疗时，药物与药物之间会发生相互作用，导致药物作用减弱或发生毒副作用，可是药物与食物发生的相互作用很少人关注，虽然大多数表现为无影响或基本无影响，但严重时可能会有不良反应甚至引起中毒。尤其是服以下药物要学会“管住嘴”。

 1、钙片忌菠菜

菠菜含有大量草酸钾，进入体内后电解的草酸根离子会沉淀钙离子，妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。服钙片前后2小时内不要进食菠菜，如果要吃的话要先将菠菜焯一下再食用。

 2、止泻药忌牛奶

服止泻药不能饮用牛奶，因为牛奶不仅会降低止泻药药效，其含有的乳糖还容易加重腹泻。

 3、降压药忌西柚

因为西柚汁中的成分会影响肝脏中代谢酶（CYP3A4）的功能，而这种酶与降压药尤其是非洛地平、尼莫地平等二氢吡啶类降压药的代谢有关，将造成血液中药物浓度过高，降压作用成倍增长，增加副作用，易引发低血压。

 4、黄连素忌茶

茶水含有鞣质，在体内易被分解成鞣酸，而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效。因此，服用黄连素前后2小时内不宜饮茶。

5、阿司匹林忌酒

酒在体内先被氧化成乙醛，然后成为乙酸，而阿司匹林会妨碍乙醛氧化成乙酸，造成体内乙醛蓄积，加重发热和全身疼痛等症状，还容易引起肝损伤。

6、抗生素忌牛奶、果汁

服用抗生素前后2小时不要饮用牛奶或果汁，因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；而果汁（尤其是新鲜果汁）富含的果酸会加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能增加毒副作用。

7、布洛芬忌咖啡、可乐

布洛芬会刺激胃黏膜，咖啡中的咖啡因和可乐中的古柯碱则会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。

8、抗过敏药忌奶酪、肉制品

服抗过敏药期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。组氨酸在体内会转化为组织胺，抗过敏药抑制组织胺分解，造成组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适

9、警惕“双硫伦样反应”

双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类或硝基咪唑类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。

正常酒精代谢过程是：酒精进入体内后，在肝细胞内经过酶的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞内经过“乙醛脱氢酶”的作用转化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些药物化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内“乙醛脱氢酶”的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。

   服用头孢类抗菌药物或甲硝唑类（包括奥硝唑 替硝唑），一周内严禁喝酒（包括白酒和红酒），有些患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失，国内有许多应服用上述药物后接触酒精导致患者死亡的案例报道。