儿童康复五科

郭智宽

   大家都说眼睛是心灵的窗户，那么宝宝的这扇“窗户”是如何发育的呢？下面我就把宝宝视力发育的秘密告诉大家。

   刚出生的新生儿可以分辨大人的面孔，出生1周内视力能达到0.01-0.02，,是正常人的1/6，1个月的宝宝能看见面前20cm左右的物体，双眼能跟随水平方向移动的物体追视范围可达45°，视力为0.05-0.1，能分辨红黄蓝三原色。1.5个月是宝宝的双眼会出现轻度的辐辏也就是看近处物体会出现轻度的“斗鸡眼”。3个月时宝宝可以注视近处的物体，眼球能自由运动，会被面孔、灯光或运动物体所吸引，双眼追视可达180°，4个月时开始会辨别颜色，能对双眼的视线进行调整。5个月时头眼协调较好，可以凝视物体。6个月时视网膜已经得到很好发育，看物体时用双眼同时看，对距离及深度的判断已有一定发育。6-8个月，随着宝宝从卧位发展到坐位，视力范围也从左右发展到了上下。8-12月宝宝通常会喜欢坐着丢东西，然后爬行或站立拿东西，那是因为宝宝看到物品，以丢东西的方式来测距离，也有了空间感，视力发育到了成人的2/3，约为0.2-0.4,。2岁时达到0.5-0.6；3岁约为0.6-0.8,4岁为0.8-1.0,5-6岁就达到成人水平了。

   那如果宝宝的视力发育不好，不能很好的追视、注视该怎么办呢？宝宝的父母可以按下面的方法进行训练。

   1.宝宝注视红色球不好的，在孩子清醒时可以用普通手电筒蒙上红布引导注视，每天20-30次，每次30秒左右，一般3-5天可以出现注视、甚至追视红光，巩固7-14天后可改用与宝宝对视的说笑、图片、红球等视觉刺激。1周以上无明显改善的，可用下面的瞳孔对光反应刺激法。

   2.瞳孔对光反应刺激法是用适宜检测瞳孔对光反应的手电筒，在较暗的环境中，照一侧瞳孔刚缩小时，移至另侧瞳孔，各约1秒，休息2秒再重复，5次为一组，每日30-40组，两组间隔最小5分钟。如果出现注视、追光，就改用上面1中的红光刺激。

    特别提示：不追光、不视物的新生儿均应及时至正规医院就诊检查，明确原因，必要时及早治疗。同时手电光不能太强，应预防视网膜光损伤。