药学部 孙楠

缺铁会引起贫血恐怕是众所周知的医学常识。但是食补还是药补，常常引发婆媳间的一场恶战。婆婆说：是药三分毒，不如给孙子多吃点蛋黄、红枣、猪肝。媳妇说：孩子看着什么都不喜欢吃，用药才能补得进铁。

缺铁性贫血可以专靠食补吗？

食物可以补铁这话不假，能否凑效？一要看食物的含铁量，二要看人体的吸收率，三还要有胃口哦！

富含铁的事物：动物血、肝、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱、牛肉、羊肉、牡蛎等。其次是瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾、干果、海藻、麦麸等。再次就是鱼、谷类、菠菜、扁豆、豌豆等。乳制品只含微量的铁。

缺铁儿童选择富铁食物不错，但还要考虑吸收问题。食物中的铁分二大类：动物性铁和植物性铁，动物血、肝、肉、乳类都属动物性铁，吸收率达10%-25%，母乳含铁虽微量，每100g含铁0.5-1mg，可吸收率高达49%。牛乳铁含量与母乳相似，可吸收率达仅4%。目前的配方奶都强化了铁，每100g含铁5-8mg。而植物性铁如黑木耳、海带，每100g分别含185mg和150mg。但吸收率仅1.7-7.9%。

铁的吸收还受其它食物的影响，如果膳食中有较多的植酸或磷酸，将与铁形成不溶性铁盐而影响铁的吸收。如菠菜烧猪血，并不是好的搭配，菠菜中的草酸也会干扰铁的吸收。膳食中富含维生素C和半胱氨酸，可以有利于铁的吸收。如吃富含铁食物时，同时搭配点水果，新鲜蔬菜较好。

除考虑食物中铁含量和吸收率外，孩子的食欲也很重要。但往往缺铁性贫血甚至还没有出现贫血，只是潜在缺铁时（医学上称铁减少期和红细胞生成缺铁期），孩子的食欲就差，精神萎靡、烦躁，学龄儿童注意力不集中，有时单纯食补不能凑效，而需要药补。

如何药补？

铁剂种类多，但归纳起来是两大类：二价铁和三价铁，二价铁更易吸收。常用的有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄酸亚铁、琥珀酸亚铁等，另外选择铁剂时注意口感，要孩子能接受为宜，在两餐之间服用，同时用维生素C效果更佳。医生会根据孩子体重计算出补铁剂量。如缺铁性贫血孩子补铁后，12-24小时食欲精神就会得到改善。一个月后血红蛋白达正常值。有些妈妈认为血红蛋白正常了，可以不用补铁了。这是错的，因为这时孩子的储备仓是空的，因此需继续补2个月的铁，让铁储备待用。