鼻窦炎在耳鼻喉科是一种非常常见的疾病，在儿童期由于鼻腔和鼻窦特殊的解剖和生理特点，患病率更高，应当引起足够的重视。

临床表现

1、急性鼻窦炎：早期症状为鼻塞、流脓涕、嗅觉减退，与急性鼻炎或感冒相似，部分儿童诉头痛或一侧面颊疼痛，但全身症状较成人明显。可有发热、精神萎靡等症状，部分患儿可出现脱水、烦躁不安、呼吸急促等表现。同时伴有咽痛、咳嗽、中耳炎、鼻出血等症状。

2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、流粘液性或粘脓性鼻涕，嗅觉减退，可伴有头昏、头钝痛等现象，并与时间和体位变化有关，并有咽部干痛、异物感、恶心。耳鸣和听力减退现象。可出现注意力下降，不爱活动，精神萎靡、恶心呕吐，记忆力差。

幼儿鼻窦炎症状主要为：（1）持续性脓性鼻漏；（2）慢性鼻阻塞；（3）后鼻孔漏；（4）咳嗽；（5）呼吸有臭味；（6）头痛；（7）行为改变。患儿通常具有以上数个症状。

体征：鼻镜检查可见鼻黏膜充血、鼻腔中有脓性分泌物，咽腔检查可见咽后壁附着脓性分泌物，鼻窦投影区触之压痛。部分患儿可伴有腺样体肥大和渗出性中耳炎及鼻息肉的体征。

CT检查可见鼻窦内出现高密度影，窦腔骨壁光滑，无骨质破坏。

诊断

儿童鼻窦炎的诊断应根据症状、体征及影像学检查，综合分析就能做出准确的诊断。

治疗

小儿鼻窦炎的治疗主要采用药物治疗，抗生素加局部类固醇激素，这是目前儿童鼻窦炎治疗的首选治疗方案。

1、抗生素。

2、糖皮质激素。

3、鼻腔减充血药物。

4、粘膜促排剂。

5、抗组胺药物。

6、抗胃食管反流药物。

7、鼻腔冲洗。

8、手术治疗。