忘记拔掉电动车钥匙

后果究竟有多可怕？

儿童私自玩电动车

后果究竟有多可怕？

一次疏忽

带来惨痛的教训

注定让这位家长后悔一生……

张先生（化名）有一辆电动车，功率大、车速快，就是有点太重了。

这天，带着5岁的儿子下班后，张先生忘了把钥匙拧下，就去做别的事情了。

谁知，儿子桐桐（化名）在旁边好奇地扭动车把，电动车迅速启动，歪向一边，车把手重重砸向了五岁桐桐的肚子上，这一砸不要紧，肚皮上竟然鼓起了碗大的一个包。

看到儿子痛苦不堪、面目扭曲，张先生赶紧将孩子送到了附近的郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）。

值班医生王鹏仔细查看，发现桐桐的肚皮虽然没有明显破损，但可能存在内部损伤，于是进行CT检查，初步诊断为右侧腹部外伤性腹壁疝。

原来，桐桐的腹肌竟然被电动车的车把手隔着肚皮撞穿了！腹腔器官（大网膜）从腹肌钻出来转到了皮下，形成内疝。

就在检查过程中，王鹏发现桐桐竟然出现血尿！于是立即联系放射科为桐桐进行了进一步增强造影CT检查，这一查不要紧，原来，电动车不但把腹肌撞穿了，而且把位于后腰的肾脏也撞断了，检查显示：右肾IV级损伤，累及肾皮质、髓质、集合系统。但好在腹腔内脏器如肝胆胰脾无大碍。

得知孩子受伤如此之重，孩子的父母瞬间吓得瘫软在地。

病情危急，王鹏医生立刻请求多学科会诊并尽快安排手术，普外科主任杜俊鹏和泌尿外科主任张立华联合主刀，为桐桐取出了已经分离的右肾上部，并且最大限度地保留了剩余的肾组织，为桐桐清除了腹壁血肿，修补了外伤性腹壁疝。在普外科和泌尿外科手术团队的共同努力下，手术取得成功。

术中诊断：右侧腹壁外伤性腹壁疝＋右肾IV级损伤（累及肾皮质、髓质、集合系统的裂伤，右肾上部与右肾的主体已经分离）。

目前桐桐身体在顺利恢复中，生命体征平稳，仍在进一步观察。

暑假已至，儿童户外活动增多，属于意外高发期。普外科主任杜俊鹏提醒大家，作为父母，一定要注意看管好顽皮的儿童，远离电动车等较重的物品，防止砸伤。生命只有一次，安全来自防范！

病例分析

此外伤病例的特殊在于其“两头重中间轻”的少见表现。①前腹壁皮肤未破，但肌层穿孔内疝；②后腰肾脏碎裂，但腹腔内脏器没事。很容易漏诊误诊。这与患者受伤时的特殊情况有关：钝器、车重、慢速。
腹部闭合性损伤往往病情复杂多样，发展迅速，救治不及甚至有生命危险，儿童因年龄原因不能诉说病情，往往情况更加凶险。

郑大三附院（河南省妇幼保健院）外科系统已专业化分科多年，普外、泌尿、骨科、脑外、心胸等众多专家教授云集，始终努力致力于保障社会广大妇女儿童的健康成长，为广大人民群众的生命安全保驾护航。

（ 投稿邮箱zdsfy@126.com）

文图：普外科  杜俊鹏  王鹏  周君