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健康科普丨谈“白”色变-—白血病真的无法被治愈吗?

发布时间:2025-05-09  发布者: 健康教育科    180
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《血疑》、《蓝色生死恋》、《山楂树之恋》,中日韩三国,跨越三个年代的三部经典大片中,白血病无疑都是其中制造不幸的罪魁祸首。再加上众多自媒体平台的渲染,众多凄美故事都少不了它的身影,普通公众心目中,白血病已经成为绝症的代名词。人们往往谈白血病色变,而且总将白血病和死亡紧紧联系在一起,以为患上了白血病就是不治之症,那么白血病真的那么可怕吗?白血病到底能不能被治愈?下面请随我一起了解白血病的相关知识。

01什么是白血病

白血病(leukemia)俗称“血癌”,是一类造血系统恶性增生性疾病,是造血组织中某一细胞系统过度增生、进入血流并浸润各组织器官,引起一系列的临床表现。

02儿童白血病的发病情况

白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤。任何年龄均可发病,以学龄前期多见,男性高于女性,发病高峰期为2-6岁。

03白血病的病因及发病机制

病因尚未完全清楚,可能与以下因素有关:

1.生物(感染)因素

属于RNA病毒的反转录病毒与人类T淋巴细胞白血病有关。这种病毒感染宿主细胞后,存在于病毒RNA的病毒癌基因通过转导截断宿主癌基因或使其畸变,激活了宿主的癌基因的癌变潜力,从而导致白血病的发生。

2.物理因素

包括X射线、γ射线等电离辐射、放射等,这些射线可能激活隐藏体内的白血病病毒,使癌基因畸变或因抑制机体的免疫功能而致白血病。

3.化学物质与药物因素

比如甲醛、苯及其衍生物、重金属、氯霉素、保泰松和细胞毒性药物均可诱发急性白血病。化学物质与药物诱发白血病的机制不明,可能是这些物质破坏了机体免疫功能,使免疫监视功能降低而诱发白血病。

4.遗传因素

本病不属于遗传性疾病,但与遗传有关。

04白血病的分类与分型

临床可分为急性白血病和慢性白血病,儿童白血病95%以上为急性白血病,而慢性白血病在儿童中较少见,低于5%。急性白血病根据增生的细胞种类不同可以分为急性淋巴细胞白血病(ALL,简称急淋)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL,简称急非淋)或急性髓系白血病(AML)两大类。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)最常见,占75%-85%。

05白血病的临床表现

各型白血病临床表现大致相同,主要表现发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾淋巴结肿大和骨、关节疼痛等。

贫血:常为首发症状,呈进行性加重。

发热:多数患儿起病时即有发热,热型不定,一般不伴寒战,抗生素治疗无效。
出血:以皮肤、黏膜出血多见,表现为紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血,消化道出血和血尿,偶见颅内出血。

白血病细胞浸润引起的症状和体征:肝、脾、淋巴结肿大、骨和关节浸润、中枢神经系统浸润、睾丸浸润、绿色瘤、其它器官浸润。

06白血病的治疗要点

采用以化疗为主的综合治疗,其原则是早诊断、早治疗、严格分型、按型选方案、争取尽快完全缓解。

化学药物治疗:利用化学药物杀死白血病细胞,解除白血病细胞浸润引起的症状,使病情缓解,以至治愈,是治疗白血病的主要方法之一。

放疗:利用高能辐射杀死癌细胞,常用于局部病变或全身性治疗的辅助。靶向治疗:利用特定药物靶向白血病细胞的特定分子结构,减少对正常细胞的损伤。

免疫治疗:通过增强患者自身的免疫系统对抗癌细胞。CAR-T细胞疗法是一种新兴的免疫治疗方法,已在某些类型的白血病中取得显著效果。

骨髓移植(造血干细胞移植):不仅可提高患儿的长期生存率,还可能根治白血病,是治愈白血病的重要方法。

支持治疗:包括防治感染、营养支持、成分输血、高尿酸血症的防治以及骨髓抑制明显者予以集落刺激因子等。

07白血病需要做哪些辅助检查

1.血常规

红细胞和血红蛋白均减少,呈正细胞正色素性贫血,网织红细胞计数较低。血小板降低。白细胞计数高低不一,增高者占50%以上,以原始和幼稚细胞为主。

2.骨髓象

骨髓检查是确立诊断和判定疗效的重要根据。典型的骨髓象为白血病原始和幼稚细胞极度增生,幼红细胞和巨核细胞减少,少数患儿表现为骨髓增生低下。

3.其它检查

如组织化学染色、肝肾功能检查等。

08白血病的预后

目前,儿童急性淋巴细胞白血病缓解率可达95%以上,5年无病生存率已达70~85%,治愈率已达80%,急性淋巴细胞白血病已成为可治愈的恶性肿瘤;急性髓系白血病的5年无病生存率为30%~50%,疗效不及急性淋巴细胞白血病。

因此,白血病并不是不治之症,是可以被治愈的,白血病患儿及家属要树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗,做好日常生活的护理,争取早日康复。

(文章图片来源于网络,如侵权请联系邮箱进行删除)

文图:程丽娜

审稿:赵雪莲

编辑:陈劼明

责编:刘芙蓉

审核:鲁美苏

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