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健康科普丨一文读懂甲状腺癌

发布时间:2025-05-09  发布者: 健康教育科    69
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甲状腺癌是内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤,也是危害女性健康的常见恶性肿瘤。中国甲状腺癌的发病率呈上升趋势,中国2022年甲状腺癌的发病率高达24.6/10万人,成为亚洲甲状腺癌发病率第1位的国家,但死亡率保持相对稳定。在全球范围内,女性甲状腺癌的发病风险约为男性的3倍。

女性甲状腺癌发病自15~19岁组开始快速上升,至50~54岁组达高峰,而男性则从20~24岁组开始呈缓慢上升趋势。儿童青少年人群甲状腺癌的发病率较低,约1.45/10万。14岁后甲状腺癌的发病率显著增加,占青少年人群发病率的74%。

甲状腺癌一般早期无症状、体征,往往在体检时通过甲状腺触诊、颈部超声检查发现,中晚期阶段患者有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等表现。指南推荐超声检查作为首选方法,其次是细针穿刺活检,可以明确良恶性程度。主要以手术治疗、131碘治疗和内分泌治疗为主要治疗方法。

甲状腺癌在女性人群中发病率较高,其危险因素包括遗传易感性、辐射暴露、碘摄入水平、内分泌紊乱、环境污染和生活方式等。

甲状腺癌组织中有雌激素受体(estrogen receptor,ER)的表达,雌激素本身可能是促癌物,其代谢中2-羟基化反应增强可能与甲状腺癌的发生有关。

暴露于电离辐射是甲状腺癌比较明确的危险因素,核电站或核武器产生的放射性物质,以及一些医疗设备检查是电离辐射的主要来源。

无论儿童、压力、焦虑等可能增加甲状腺癌的发病风险。关于饮食因素与甲状腺癌关联性的研究提示,烟熏、高脂、高淀粉食品的过多摄入可能增加甲状腺癌的发病风险。

家族史是甲状腺癌可能的危险因素,约5%的患者有相同类型的甲状腺癌家族史,目前被普遍认可的与甲状腺癌发生、发展或预后有关的基因有RET、BRAF、RAS和p53等。

虽然甲状腺癌的病因研究结果仍存在不确定性,但对已知明确的致病因素如电离辐射暴露可进行有效预防。服用碘化钾是在核事故中保护公众的医学应急措施之一,能够有效地阻止甲状腺对放射性碘的吸收。对于医疗检查中的电离辐射,美国食品药品管理局于2010年倡导减少不必要的医疗辐射暴露,以影像学检查的合理性与暴露剂量的最优化为原则保护患者安全。及时干预肥胖等与生活方式密切相关的危险因素,对于甲状腺癌的预防可能有积极意义。

(文章图片来源于网络,如侵权请联系邮箱进行删除)

文图:乳腺外科三病区 张晓博

审稿:吕以东

编辑:陈劼明

责编:刘芙蓉

审核:鲁美苏

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