小儿心电图，找到患儿“心”问题-郑州大学第三附属医院

小儿心电图，找到患儿“心”问题

发布时间：2024-10-30 发布者：健康教育科

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对于心电图，人们都不陌生，不管是常规体检，还是疾病诊断，心电图都是一种重要的检查手段。有些患儿来院时有腹泻，发热的情况，当主管大夫要求父母带着孩子完善心电图检查时，父母往往会产生疑惑，质疑这项检查的必要性，每逢夏季，儿童常因感染性呕吐腹泻和感冒就诊，尤其是病毒性感染，极易引起病毒性心肌炎，小儿一般会表现为叹气、胸闷、发热等症状，如不及时治疗，损伤心肌和传导系统，会留下严重后遗症。一般情况下，新生儿期甚至婴幼儿期的小患者，思维语言正处在发育阶段，大多无法正确的表述临床症状，所以发病初期的检查就尤为重要，必须做到早发现、早诊断、早治疗。但一到诊室，患儿看到“不明物体”要往身上贴，经常害怕得直往父母身边躲，哭闹着不愿意配合，好不容易电极片贴成功，孩子还是不愿意接受，不断拉扯身上的电极。这时候冲好奶粉，母亲的安抚，家长手机上准备好的动画片段往往成为哄娃利器，吸引孩子的注意力，使得检查能顺利进行。

我们的心脏就像一个小小的发电机，可以自主地发出规律性的生物电流，然后启动心肌收缩、舒张。这些微弱的生物电流可以沿着心脏周围的脏器组织传导到皮肤上。心电图机可以接收并记录到这些生物电流，并将它们转化成特殊的图形，这种图形就是大家所说的心电图。小儿心电图包括新生儿、婴幼儿及少年儿童心电图。之所以如此细分，主要是因为孩子在生长发育阶段，解剖、生理特点随年龄的增长而不断变化，心电图也会有相应的变化。不仅小儿心电图与成人心电图之间存在着差异，在发育的不同年龄阶段亦存在显著的差异，这使得小儿心电图的诊断标准不仅与成人有很大的不同，而且在不同的小儿阶段还有差异。

小儿心电图检查有哪些适应症？

1.小儿先心病筛查，以及手术前后临床监测和随访。

2.有胸闷、憋气、叹气等胸部不适症状。

3.快速辨别心律失常的性质。

4.晕厥、头晕、黑朦等，排查心脏原因。

5.手术前、特殊药物用药前、特殊检查前的心脏筛查，排除心脏隐患。

6.心血管外其他疾病如病毒感染、细菌感染、外伤、糖尿病、肾脏疾病等对心脏的影响。

孩子做心电图前的准备工作：

1.家长要安抚好宝宝，使其不要恐惧，尽量在宝宝安静时进行检查。

2.大童可由一名家长陪同，年幼儿依从性较差，容易哭闹且不易安抚，检查时应由两名家长陪同，并备用能安抚宝宝的玩具、奶瓶、安抚奶嘴等物品。

3.剧烈哭闹不配合检查的宝宝，宜选择睡眠时进行检查，急需要检查结果，但宝宝不配合检查时，为保证检查结果的准确性，需用镇静药后进行检查。

小儿心电图检查具有操作简单、携带便捷、无创伤、不痛苦、费用低、检查结果回报快等优点，是目前诊断某些心血管疾病最常见的辅助检查手段之一。随着医疗技术的发展，心电图技术也在不断进步，为了更加契合患者的需求，心功能科除了开展常规心电图外，还开展了24小时动态心电图、胎儿心电图、心电图运动负荷试验。

文图：心功能科李一鸣

审稿：王巍

编辑：陈劼明

责编：刘芙蓉

审核：鲁美苏

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