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吸入糖皮质激素影响长高吗?

发布时间:2022-09-29  发布者: 郑州大学第三附属医院    30828
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哮喘是儿童期常见的慢性呼吸系统疾病,糖皮质激素是治疗儿童哮喘的一线药物。

患有哮喘的儿童,治疗方案中会使用布地奈德——一种糖皮质激素!家长担心较多的问题:其一治疗效果,其二是使用糖皮质激素会影响孩子长高吗?

首先回答大家的问题:不影响孩子长高。

提到糖皮质激素,大家会想起来啥?

满月脸?水牛背?股骨头坏死?影响蛋白质合成?导致胃溃疡?

这些不良反应与糖皮质激素使用的剂量、疗程和使用品种都相关。

国外研究表明,与安慰剂相比,吸入性糖皮质激素长期维持治疗所致全身不良反应(生长迟缓、肾上腺抑制、白内障、骨密度下降和骨折)的风险未见升高,即使采用吸入性糖皮质激素治疗7~11年后, 哮喘儿童仍可达到正常的成人身高。

国内的研究表明:低剂量吸入糖皮质激素长期治疗(<5年)对轻中度哮喘患儿的身高无显著影响。在使用吸入糖皮质激素治疗前2年,可能会减缓儿童的生长速度。不同药物对生长速度的影响不同,但一般不会超过1cm/年。而吸入糖皮质激素疗法剂量较小、发挥局部作用,不良反应小,也是我国药品监督管理局审批的适合儿童使用的糖皮质激素。


参考文献:

[1] Brand PL. Inhaled corticosteroids should be the first line of treatment for children with asthma [J]. Paediatric Respiratory Reviews, 2011, 12: 245-249.

[2] Zhang L, Lasmar LB, Castro-Rodriguez JA. The impact of asthma and its treatment on growth: an evidence-based review. J Pediatr (Rio J). 2019 Mar-Apr;95 Suppl 1:10-22. doi: 10.1016/j.jped.2018.10.005. Epub 2018 Nov 22. PMID: 30472355.

[3] 江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M].8版.北京.人民卫生出版社,2015