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说说那些“见不得光”的药物

发布时间:2022-08-29  发布者: 郑州大学第三附属医院    4118
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炎炎夏日,紫外线愈来愈强烈,药物引发的光敏反应也逐渐高发,那么常见的引发光敏反应的药物有哪些?如何使用这些“见不得光”的药物呢?

光过敏反应指服用或局部使用某些药物后暴露于紫外线所产生的不良反应,包括光毒反应和光变态反应两大类。

光毒性反应源于摄入或涂抹于皮肤的光毒性药物受到紫外线辐射后引起的组织或细胞直接损伤,表现为严重的日光性皮炎,常在日光暴露后数分钟至数小时内进展,并且仅限于暴露的皮肤,严重病例可能存在水疱。

皮肤首次接触光感物质以及内服或注射的光感物质分布至皮肤,曝光后经一定的潜伏期 (5~20 d 或更长)才发生皮炎,叫光变态性皮炎。属于IV型超敏反应,是获得性免疫介导反应,临床表现为湿疹样变,可见红疹、丘疹、水泡或渗出,不仅限于光照部位。

常见的光敏性药物

可引起光敏反应的药物主要包括喹诺酮类、磺胺类、四环素类、磺酰脲类、利尿药、抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药、降压类药物、非甾体抗炎药、抗肿瘤药、口服避孕药及局部用药等。可致光毒反应的药物有胺碘酮、喹诺酮类及四环素类药。而噻嗪类和苯佐卡因常可引起光变态反应。还包括中药里的某些成分也可引起光敏性药疹,如独活、沙参、仙鹤草、白芷、补骨脂、白鲜皮、防风、前胡、荆芥等。

如何预防

1. 询问病史,有光毒反应史的患者要慎用光敏性药物。

2. 如何获得光敏药物呢?建议使用药物之前阅读药物说明书

3. 使用光敏性药物期间及停药后5日内,易感人群应避免过度暴露于阳光中,尤其是上午9点到下午2点是紫外线最强烈的时间段。

4. 易感人群在使用光敏性药物期间,外出应特别注意皮肤防护,如果需要外出,可戴上宽檐帽或撑遮阳伞,并涂上防晒霜。也可以采用夜间服药等策略。

5. 如出现光毒性反应或皮肤损伤,应立即停用具有光敏感作用的药物,及时就诊看医生,不要自作主张乱用药,以免延误病情。