血糖不稳的因素有哪些？-郑州大学第三附属医院

血糖不稳的因素有哪些？

发布时间：2015-08-06 发布者：党委宣传统战部

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药学部任艳丽

糖尿病患者按时服药却会出现血糖波动不稳的情况，感觉非常困惑，经过医务人员了解才知是服用其他药品惹的祸，会导致血糖升高或降低，严重者危及生命。现就临床常见原因归纳如下：

1. 糖皮质类激素

此类药物包括强的松、地塞米松、强的松龙等，单用此药物本身就会导致人体血糖升高，与治疗糖尿病的药物合用会有相互作用，必须使用这类药品时一定咨询医师或药师。

2. 噻嗪类利尿剂

噻嗪类利尿剂是一线治疗高血压药物，常与钙拮抗剂、β受体拮抗剂等联合使用治疗轻中度高血压。糖尿病患者合并高血压用药时引起血糖的波动，因此高血压合并糖尿病患者禁用噻嗪类利尿剂。

3. 解热镇痛药

此类药物包括阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、保泰松等，当与格列本脲、氯磺丙脲等降糖药合用时，解热镇痛药会使降糖药的血药浓度增高、减少降糖药的代谢排泄，使得患者发生低血糖，严重者导致患者死亡。

4.β受体拮抗剂

β受体拮抗剂包括有普萘洛尔（心得安）、美托洛尔等，此类药物治疗范围广泛，可以治疗心率失常、心绞痛、降压等，此类药物与格列本脲合用，会使格列本脲的作用增强，引起患者发生低血糖反应，表现为出虚汗、心慌虚脱症状。

药师体会：联合用药有风险，药师是合理用药的保护神，如有疑惑请把药师带在身边。