郑大三附院（省妇幼保健院）品牌专业解读——盆底重建病区

“笑尿”了是病，治疗趁早

记者 魏浩 通讯员 华小亚

    阅读提示 女性进入中年后，由于各种原因导致压力性尿失禁患者明显增多，占比在40%左右；同时，随着年龄增长，女性盆底松弛导致的子宫脱垂等病症，也严重影响患者生活质量，其发病率也有30-40%。郑大三附院妇科三病区主任王鲁文教授说，其实这些病症的治疗手段已经很成熟、简便，可以轻松告别这类烦恼。

    ●治疗压力性尿失禁，患者不会再“笑尿”

    今年45岁的李女士，两年前开始感觉有漏尿现象，近期发现漏尿情况有加重的倾向，上楼梯、跑步、提重物，都会漏尿，有几次夜里睡觉翻身竟然也出现漏尿，且漏尿量越来越大。为了避免尴尬，李女士开始逃避各种应酬场合，封闭自己，心情抑郁。上个月初，她找到郑大三附院妇科三病区主任王鲁文，进行了手术治疗，解决了困扰她多时的烦恼，让她精神焕发，性格也开朗起来。

王鲁文教授介绍，压力性尿失禁患者往往由于不能控制的漏尿症状极度苦恼，会造成阴部瘙痒刺痛、浑身尿臊味，阴道炎、尿道炎、月经不调、外阴部蜂窝组织炎、皮肤溃烂、性生活障碍、抑郁症及神经质等，还可引发膀胱结石、肾功能损害。这些会长期影响患者的生活质量，严重影响患者的心理健康，因此压力性尿失禁也被称为“不致命的社交癌”。

王鲁文教授说，压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。各年龄段女性均可发病，女性年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道周围组织变薄弱，支托功能减退，尿失禁会更加多见。

去年年底，王鲁文教授为来自南阳的、患尿失禁5年时间的李女士，成功实施了全省妇产科TVT-E（经耻骨后尿道中段无张力悬吊术）手术。TVT-E手术对于重型压力尿失禁起到更好的尿道承托功能，而且术后不会出现大腿牵拉痛，对于尿道有损伤的患者采用新式手术效果更佳。

    ●解决盆底组织松弛，三种手术材料任你选

    近年来，随着人口老龄化，由盆底组织松弛引起的盆底功能障碍性疾病（PFD），已成为危害妇女尤其是中老年妇女身心健康的最常见慢性病之一。王鲁文教授说，尿失禁和盆腔脏器脱垂是主要临床表现。为了更好地治疗疾病，郑大三附院于2006年10月成立了河南省盆底重建病区。

    据了解，盆底重建这种新型的手术不用开腹，切口小，出血少，术后控尿效果好，不易复发，并且保留了子宫等无病变组织，对患有内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术的患者更加适宜。“现在也有多种修补材料可供患者选择。”王鲁文教授说，对于患者来说，采用自身组织修补盆腔脏器脱垂，不仅经济，而且不易出现排异现象；而相比自身组织，化学合成材料的支托效果要好很多，但其在手术早期会有不适感；此外，还有生物材料，则兼具了上述两种材料的优点，易于机体接受，但价格较化学合成材料昂贵，其支托功能介于化学材料和自身组织之间。“虽然有的选择，但是要根据患者的具体情况具体对待。”作为我省妇科盆底重建的首席专家，王鲁文教授和她的助手们，已为数千名患者解除了尿失禁和子宫脱垂、阴道壁膨出的困扰。

      ●专家名片

王鲁文，郑大三附院妇科三病区主任，主任医师、教授，中医学会妇科盆底专业组成员。擅长盆底功能障碍性疾病的诊治，在全省开展了新式妇科盆底重建手术。对各种原因所致的妇科盆底器官脱垂、阴道前后壁膨出以及便秘、尿失禁、产后阴道壁松弛、性生活不满意等盆底异常的重建手术有独特的诊断治疗方法，深受广大女性朋友的青睐。精通腹式和腹腔镜下子宫切除术、卵巢肿瘤剥除术、子宫肌瘤剔除术、子宫内膜异位症手术，改良腹部小切口妇科手术，剖宫产术以及宫、腹腔镜联合治疗不孕症。

杨淑玲，主任医师、教授。擅长妇科宫腔镜诊断、治疗和手术等，已收治来自全国各地患者2万余人，对子宫异常出血、子宫畸形、宫腔粘连、不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、输卵管不通、宫腔异物、节育环移位、断裂、嵌顿及宫颈良性病变（宫颈管息肉、宫颈重度糜烂、增生、肥大）等疾病，诊断和手术数量及难度达国内先进、全省水平。

李蕾，副主任医师。具有较强的处理妇产科临床突发急危重症疾病的能力，熟练掌握了宫腔镜及腹腔镜手术治疗的适应症及禁忌症，能独立完成妇产科常见病及多发病的诊断及手术治疗，对盆底障碍性疾病及女性压力性尿失禁的诊断及治疗有独特的见解及治疗方案。

咨询电话：0371—66903996

（本文转自2014年4月9日大河报）