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育儿课堂丨宝宝踮脚尖您了解多少?
宝宝踮脚尖可能是正常发育阶段的生理现象,“但”也可能与某些病理因素有关,需要结合具体表现和持续的时间综合判断,不容小视。

一、生理性原因(无需过度担心)
1. 学步期探索行为
宝宝在刚学走路时(通常1-2岁),因平衡能力不足或模仿他人,可能短暂踮脚行走。这种现象多在2-3个月内自然消失,期间可通过赤足行走、选择软底学步鞋帮助建立正常步态。
2. 肌肉力量不足
婴幼儿下肢肌肉(尤其是足部小肌肉群)发育不完善时,可能出现踮脚现象。随着运动量增加和年龄增长(通常2岁后),多数会自行改善。
3. 习惯性姿势或模仿
宝宝可能因好奇模仿他人动作,或对某些鞋子不适(如鞋底过硬、尺寸不合)而踮脚。家长可通过引导纠正,避免使用学步车。
二、需警惕的病理性原因
1. 跟腱紧张或肌张力异常
表现为持续脚尖着地、被动拉伸踝关节时有阻力,可能伴随小腿三头肌张力增高。需来院通过康复训练(如足背屈牵拉、斜坡站立)等等所改善。
2. 神经系统问题
若踮脚尖持续超过6个月,且伴有其他异常(如肌张力异常、反射亢进、运动发育迟缓),需及时就医排查脑性瘫痪、脊髓病变等。脑瘫患儿可能在9个月时仍无法独坐,需结合出生史综合评估。
3. 其他疾病因素
遗传性运动障碍:如家族中有类似病史需注意。
感觉统合失调:可能伴随触觉敏感或平衡障碍。
先天性足部畸形:如马蹄内翻足、跟腱短缩等。
三、家长应对建议
观察记录:注意踮脚频率、是否伴随其他异常(如跌倒频繁、拒绝站立)。
促进自然发育:多让宝宝赤足在安全地面活动,增强足底感知;避免过早强迫站立。
及时“就医”指征:若宝宝18个月后仍频繁踮脚,或存在运动里程碑延(如独走晚于15个月),建议儿童康复医学科评估。
多数情况下,踮脚是宝宝成长中的过渡现象,但持续存在或合并其他异常时需专业干预。早期发现和针对性训练(如物理治疗)能有效改善预后。
文图:康复医学七科 张璐
审稿:高永强、 邵秋岚
编辑:陈劼明
责编:刘芙蓉
审核:鲁美苏
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