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宝宝吐奶心慌慌?速来学习!

发布时间:2024-12-24  发布者: 健康教育科    1291
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宝宝吐奶是一个常见现象,但对于妈妈来言,看到宝宝吐奶肯定十分担心,那么接下来就让我们深入探讨宝宝“吐奶”的前因后果。

吐奶(regurgitation milk)是指婴儿喂哺后不久,部分乳汁或食物自胃内向口腔返溢的现象。与绝大部分胃内容物被吐出的呕吐不同,一般情况下吐奶量较少,仅1-2口或仅口角见到少许乳汁。

一、吐奶有哪些类型?
1.生理性吐奶:婴儿体重增长良好,没有明显不适表现,各项生理指标正常,这种情况考虑为生理性吐奶。
2.病理性吐奶:如果吐奶频繁,而且量大,体重不增,或同时伴有腹胀、腹泻、发热等症状,要考虑存在病理情况。较常见的有胃食管反流、感染、幽门痉挛,肥厚性幽门狭窄等,应送医院做进一步的检查、治疗。

吐奶本身并非一类疾病,而是新生儿及婴儿期一种常见的症状,但还有一些喂养护理不当也会导致宝宝吐奶。生理性吐奶的患儿通常需要家长注意防止患儿呛咳,而病理性吐奶的患儿除了吐奶,往往还会有其他表现,当患儿出现吐奶伴其他不明原因症状时,需及时就诊。

二、吐奶需要和哪些疾病区别?
吐奶与溢奶、呛奶、呕吐有相似之处,可以从多个方面进行详细检查进行鉴别:
1.溢奶[正常]
俗称漾奶,属于正常生理现象,多见于新生儿或婴儿早期,一般量比较少,多见几口,呈酸臭味,但婴儿无任何其它症状,也不影响其生长发育。一般表现为喂奶后的一种强烈的、无压力的、非喷射性地从口边流出少量奶汁。每天可溢奶1次或多次,但不影响生长,婴儿亦无其它不适或异常情况。
2. 吐奶[注意]
婴儿疾病的一种临床表现。次数频繁,呕吐量大,常呈喷射状,呕吐物为奶汁,严重时还会含有鲜红色的血液或草绿色的胆汁,甚至为粪样液。引起婴儿呕吐的疾病众多,有一些是严重的先天性消化道畸形,需要及时手术治疗。有时小宝宝感冒、生病,可能会出现比平时严重一点的吐奶情况,在疾病恢复后好转。
3.喷奶[加强注意]
比较异常,奶水像喷泉一样从宝宝嘴里出来,如果伴随绿色液体,可能是胆汁,需要妈妈们警惕!
4.呛奶[危险]

是由于奶液进入了气管,引起宝宝反射性呛咳,也是一些疾病的表现,如喂养不当、胃食管反流、呼吸系统疾病、先天性喉软骨软化症等。这种情况很危险,奶液不慎进入气管或者其他地方,引发咳嗽,可能会堵塞呼吸道,造成宝宝缺氧。

三、吐奶有哪些诱发因素?
1.喂养方法不当:如喂奶过快、喂奶量过多,频繁更换奶粉配方,喂奶前较长时间的哭闹,喂奶时宝宝吞入大量的空气等。
2.产妇原因:产妇乳头内陷,会使婴儿吞入大量空气而发生吐奶。

3.体位改变:喂奶后体位频繁改变或体位改变过大,如喂奶后马上换尿布等容易引起吐奶。

四、如何判断吐奶是否需要干预
1.如果只是轻微的吐奶,不需要采取什么特别的治疗,只要耐心地帮宝宝轻轻拍一拍后背,或是调整喂奶方式就可以了,通常宝宝吐奶现象在开始食用固体食物后就会逐渐改善。

2.如果宝宝出现喷射性吐奶、量大,要警惕病理性吐奶,必须带宝宝去医院检查,在确认病因之后再进行诊治。

五、病理性吐奶有哪些一般治疗措施?
·禁食:频繁吐奶者可能需要禁食,应遵从医生建议。
·体位:吐奶时将患儿上半身抬高45°右侧卧位,可防止呕吐物呛入气道引起窒息或吸入性肺炎。
·胃肠减压:伴明显腹胀的患儿,医生会帮助患儿持续胃肠减压。
·建立静脉通道:必要时予以静脉补液或静脉高营养以维持水、电解质平衡及供给热量。

·喂养不当引起的吐奶可改进喂养方法。

六、宝宝如何预防吐奶?
1.注意喂奶节奏 :每次喂奶时都尽量安静平静且愉快。
2.注意喂奶环境:吃奶过程中避免被打扰避免噪声、强光等
3.吃完后需拍嗝:喂完奶后,至少需要拍嗝3~5分钟。
4.正确姿势抱娃:每次吃完奶后将宝宝竖直抱起。
5.奶嘴是否合适:避免奶嘴空洞过大或者过小。
6.注意宝宝奶量:不要把宝宝喂的过饱过撑,可多次少量喂奶。
7.避免剧烈玩耍:喂完奶后不要挤压宝宝腹部,剧烈玩耍。

8.不要平躺吃奶:不要让宝宝平躺着吃奶。

参考资料

[1] 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].北京:人民卫生出版社,1997:183-187.

[2] 李海.浅析新生儿病理性吐奶[N].发展导报,2019-05-31(014).

[3] 韩慈,赵金荣,李金凤,等.婴儿大量吐奶的原因及处理方法[J].临床合理用药杂志,2012,5(20):46.

[4] 诸福棠.实用儿科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版,2002:1258-1261.

[5] 肖义峰,浅谈新生儿呕吐的常见原因及处理原则[J].中国医药导刊,2012,14(05):909+849.

文图:产科特需一病区 蔡莎莎

审稿:胡金菊

编辑:陈劼明

责编:芙蓉

审核:鲁美苏

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