总用开塞露会产生依赖吗？-郑州大学第三附属医院

总用开塞露会产生依赖吗？

发布时间：2024-12-16 发布者：健康教育科

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作为药师，经常遇到半夜带着孩子来取开塞露的家长，有的是便秘，有的是肠炎，用个开塞露排出大便或气体后，肚子痛大多就好了。因为排便效果立竿见影，这个药也是很多家庭的常备药。然而，关于开塞露的长期使用是否会产生依赖性，家长们普遍存在疑惑。

开塞露的主要成分与作用机制：

市面上的开塞露，主要有两种成份，一种是甘油，另外一种是山梨醇，虽然成份不一样，但性质和作用原理都一样，都是高渗性的泻药，挤入肛门后都是靠刺激直肠壁引发排便反射来排便。

正常情况下的排便机制：

对正常孩子来说，直肠受到大便的刺激引发排便反射，这是一个生理过程，是不需要借助外部刺激来帮忙的，自然不需要用开塞露。

婴儿排便困难的处理：

几个月大的婴儿，排便前挣扎哭闹十分钟以上，这种现象被称为婴儿排便困难，通常认为是因为孩子还没能很好地掌握排便技巧，不懂得放松盆底肌肉。在功能性胃肠病的罗马标准里，建议此时避免使用泻药，以免人为刺激可能产生不良后果，或者让孩子产生需要依赖外部刺激才能排便的感觉。

便秘孩子的治疗与管理：

对于便秘的孩子，其原因可能是直肠对大便的刺激不敏感，或因为大便干硬排便疼痛而刻意憋便。通过饮食调整或用药物软化大便，或者改变排便习惯可能可以改善便秘。

对于一些便秘严重的孩子，偶尔用开塞露，排出存在直肠里的粪块，消除孩子对排便的恐惧，进而为正常的排便习惯建立提供基础是可以的，偶尔使用几次，自然也不用担心依赖的问题。而那些长期便秘的孩子来说，如果因为使用一次开塞露，解决了一次的排便问题之后，不对便秘的原因进行治疗，完全依靠开塞露的刺激来完成排便反射，显然是违反生理的。

长期使用开塞露的潜在问题：

虽然目前并没有直接的研究证据表明长期使用开塞露会造成依赖，但因为开塞露只是依靠高渗刺激直肠来引发排便，和我们用肥皂条或者手指刺激肛门引发排便的性质是一样的，是治标不治本的，只能作为应急的方式，而不应该成为长期的排便方式。

临床推荐的治疗方案：

对儿童便秘，目前临床指南推荐聚乙二醇和乳果糖等口服药为一线治疗选择，目的是通过软化大便来消除孩子排便的疼痛，然后慢慢建立规律的排便习惯，而不是开塞露这样的高渗性泻药。

综上所述，开塞露这样刺激直肠的泻药，可以快速刺激孩子排便，可以作为家庭常备药应急使用，但不建议长期用来维持日常排便。对于经常有排便困难的儿童，家长应及早就医，查找便秘原因而对症治疗。

文图：药学部王敏

审稿：周建超

编辑：陈劼明

责编：刘芙蓉

审核：鲁美苏

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