如果爱我，请不要亲吻我-郑州大学第三附属医院

如果爱我，请不要亲吻我

发布时间：2024-12-03 发布者：健康教育科

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“如果爱我就亲亲我，如果爱我就抱抱我......”，这首歌唱出了小朋友对爸爸妈妈的依恋。但是，现实生活中，如果爱孩子，请尽量不要以口对口的方式亲吻孩子，因为这种方式很容易得“亲吻病”。

什么是“亲吻病”？是指一些病原微生物（如EBV病毒、幽门螺杆菌等）由口对口接触所传播的疾病。今天，和大家一起分享一下由EB病毒所致的“亲吻病”，即传染性单核细胞增多症（infecious mononucleosis, IM）。EB病毒是疱疹病毒科，γ亚科，是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒，主要通过唾液传播，也可经输血传染。EB病毒是一种重要的肿瘤相关病毒，与部分鼻咽癌、胃癌和淋巴瘤等肿瘤性疾病的发生有关。EB病毒感染也可引起许多非肿瘤性疾病，如IM、慢性活动性EB病毒感染以及EB病毒相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症。90%以上的成人血清EBV抗体阳性，表明曾以无症状的形式感染过。儿童免疫系统弱于成人，首次感染EBV后可表现为IM，研究显示我国IM的发病高峰年龄在4~6岁。

IM有哪些临床表现？IM的典型临床“三联征”为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大，可伴有肝脾肿大、肝功能异常。IM大多数预后良好，少数可出现噬血细胞综合征等严重的并发征。因此，为避免合并严重的并发症，在高度怀疑IM时，医生一般会为患儿开具筛查EB病毒感染的实验室检查。

用于EBV感染的实验室检查有哪些？有EB病毒抗体检测、EB病毒核酸检测、血常规及血细胞形态学检查等。EB病毒抗体检测包括衣壳抗体（VCA）-lgM和lgG, 早期抗体（EA）lgG，核心抗体（EBNA）lgG。这些抗体不同的组合模式可以反映患儿是否感染EB病毒、是否是急性感染、是近期感染还是既往感染或非特异性感染。EB病毒核酸检测是对患儿血液或体液中EBV特异性核酸片段拷贝数的检测。但是，一些自身免疫性疾病、合并免疫功能受损的疾病，由于免疫功能紊乱导致宿主免疫-病毒平衡失去调控，EB病毒复制增多，但无EB病毒活动依据，因此EB病毒DNA阳性并不等于EB病毒相关疾病。典型的IM的血常规表现为白细胞计数增多、分类以淋巴细胞为主，可达60%~90%；显微镜下部分淋巴细胞在抵抗EB病毒感染过程中发生形态的改变，即母细胞化，被称为异型淋巴细胞，其比例常超过10%，这也是医生诊断EBV感染的关键证据。

EB病毒引起的IM是儿童常见的感染性疾病，为了给孩子的成长营造一个健康的环境，请尽量避免亲吻孩子。其实，我们可以以其他方式表达对孩子的爱，比如拥抱、陪伴等。

文图：检验科魏园玉

审稿：王鹏

编辑：陈劼明

责编：刘芙蓉

审核：鲁美苏

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