案例警示：小明的故事

为什么备孕及孕期要补充叶酸？

在孕育新生命的旅程中，每一个细节都至关重要。对于备孕及孕期的女性来说，叶酸是一种极其重要的营养元素，对于降低胎儿的神经管缺陷（NTDs）有着重要的作用。但叶酸不能在人体内合成,只能外源性摄入，且妊娠期妇女对叶酸的需求量远远大于非妊娠期女性。天然叶酸的生物利用率低,只有人工合成叶酸的60%左右。为了预防因为叶酸缺乏导致的NTDs,原国家卫生部于2009年6月启动了“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目,为农村户籍有生育计划的妇女免费提供叶酸增补剂；此后,有生育计划的城镇户籍妇女也被纳入叶酸增补剂发放对象。叶酸主要有以下几方面的作用：

叶酸在预防胎儿神经管缺陷方面起着至关重要的作用，神经管是胎儿早期发育过程中的重要结构，最终会发展成为大脑和脊髓。据文献报道，孕前和孕早期强化叶酸补充可以使胎儿神经管缺陷患病率降低约25%。如果孕妇体内叶酸不足，神经管就无法正常闭合，从而导致脊柱裂、无脑儿、脑膨出等严重畸形。无脑和严重脑膨出常引起死胎、死产,少数虽可活产,但存活时间很短；脊柱裂和轻度脑膨出患儿虽可存活,但无法治愈,常导致终身残疾,表现为下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等。

2. 促进胎儿发育

除了预防神经管缺陷外，叶酸还对胎儿的整体发育有着积极影响。它参与DNA的合成和修复过程，有助于胎儿细胞的正常分裂和增殖。此外，叶酸还能促进胎儿红细胞的形成和血红蛋白的合成，预防孕期贫血。

3. 提高孕妇免疫力

如何科学合理地补充叶酸？

1. 提前准备，按照自身状况增补

备孕期间的女性就应该开始关注叶酸的补充。对于无高危因素的妇女，一般建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.4 mg或0.8 mg叶酸,直至妊娠满3个月，以确保体内叶酸水平达到理想状态。

2. 饮食辅助

除了服用叶酸补充剂外，孕妇还可以通过饮食来摄取叶酸。富含叶酸的食物主要包括绿叶蔬菜（如菠菜、油菜、西兰花等）、豆类（如黄豆、黑豆等）、坚果（如核桃、杏仁等）、新鲜水果（橘子、草莓、菠萝、芒果、猕猴桃等）、谷物类（大麦、小麦胚芽、糙米等）、以及动物肝脏和蛋类。孕妇应合理搭配这些食物，确保营养均衡。

3. 定期检查

小明的故事提醒我们，孕期补充叶酸绝非小事。它关乎到胎儿的健康和未来，是每个准妈妈都应该重视的问题。通过科学合理地补充叶酸，我们可以为宝宝创造一个更加安全、健康的成长环境。让我们携手努力，为每一个新生命的到来做好充分的准备吧！

责编：刘芙蓉

审核：鲁美苏

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