科普文章
宝宝身上出疹子怎么回事?一文读懂


宝宝出生后,宝妈宝爸们会盯着宝宝看,宝宝出现任何风吹草动就开始各种担心害怕,新生儿皮肤比较娇嫩,容易受外界刺激会出现这样那样的问题。宝宝身上出现小红点、小红疙瘩,宝妈宝爸们就急坏了,宝爸宝妈们就会喊“护士快来看看我家宝宝身上是不是过敏了?”,“护士我家宝贝一身红疹子,是怎么回事,用不用抹药?” 等等。今天,大家就来一起学习一下宝宝常见的皮肤问题以及护理要点。


IT'S RAINING NOW

一、新生儿毒性红斑

1.分布:好发于肩部、背部、臀部受压及面部的红斑、丘疹、风团、水疱或脓疱,其中以面部和躯干部较为多见。典型病例发生在出生后 24~48 小时,但也有约 20% 的病例中出生时即已存在
2.特点:首发皮疹以红斑为主,为散在的细小斑点,边界不清,压之褪色,首发皮疹也可以斑片状疹为主,大多见于腹股沟褶皱处,个别患儿皮疹初期可见小脓疱,基底可有或无红晕,不易破,散在,无融合现象。
3.治疗:新生儿红斑是新生宝宝常出现的症状,不需要特殊治疗,居住环境要保持清洁、干燥,适当通风,一周左右可自行消退。
4.日常护理:新生儿可定期洗澡,保持皮肤清洁,穿着棉制的宽松衣物,及时更换尿布,婴儿床应舒适清洁,调节舒适的室内温度(温度保持在20~22℃左右,湿度以55%为宜),注意根据季节温度及时增减新生儿衣被,避免影响婴儿皮肤散热,从而导致红斑形成。
IT'S RAINING NOW

二、新生儿痤疮

1.分布:新生儿痤疮男性发病明显高于女性,临床表现为炎症性红斑、丘疹或脓疱,主要位于面颊部,但分散在面部,通常延伸到头皮,,偶尔会在脖子和背部、胸口出现。
2.特点:
(1)皮损一表浅炎性丘疹、脓疱最多见,粉刺次之;
(2)病程数周至数月不等,具有自限性。
3.治疗:
(1)新生儿痤疮一般不需要特殊治疗;
(2)中、重度痤疮常见的治疗方法有局部外用过氧苯甲酰软膏、红霉素和维生素 A 类软膏,外用 0.1% 的阿达帕林凝胶是治疗新生儿痤疮的高效和安全药物。
4.日常护理
(1)注意宝宝皮肤卫生,保持皮肤的干爽洁净。每天应以温度适宜的清水给宝宝洗脸,洗脸时用的毛巾要选择柔软、舒适的纯棉料,选用温和纯正的婴儿专用沐浴液或香皂洗脸,以去除宝宝面部过多的油脂。
(2)防止挤捏,适当治疗。要注意不能随便去挤压或抓挠宝宝脸上的痘痘:一会给宝宝造成疼痛;二可能引起感染;三更怕愈后会形成疤痕。要及时为宝宝修剪指甲,必要时可戴上小手套。如果感染严重,应在皮肤科医生指导下,合理应用抗生素类药物治疗。
(3)妈妈要注意膳食平衡,少吃糖果及甜食,不吃高脂肪及辛辣食物,多吃些新鲜蔬菜及水果。
新生儿痤疮、新生儿毒性红斑:除非有感染,一般来说不会有不适或者瘙痒。
IT'S RAINING NOW

三、婴儿湿疹

1.分布:主要位于面颊部、额部和头皮,逐渐发展至躯干和四肢伸侧,出现在身体的其他部位,比如膝盖和肘部的折痕,手腕、手和脚踝上。
2.特点:皮损呈多形性,初起时为红斑或红丘疹,随着病情进展可逐渐增多,病出现丘疱疹、小水疱、糜烂、结痂等,时好时坏,反复发作。有奇痒,患儿夜间哭闹,躁动不安。可因搔抓而继发感染,引起局部淋巴结肿大,极少数患儿可发生全身感染。
(1)脂溢型 多见于1~3个月婴儿。患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红,被覆黄色油腻性鳞屑,头顶可有较厚的黄色液痂。严重时,颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。
(2)渗出型 多见于3~6个月婴儿,尤其是肥胖的婴儿。患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹,间有小水疱和红斑,底部水肿,片状糜烂,有黄色浆液渗出。
3.治疗
(1)饮食管理:能找到并避免过敏原、保护皮肤屏障功能,对于渗出型和干燥型湿疹,如果表面没有破溃,应该给患儿用一些不过敏的保湿霜,起到保湿作用。对于严重的湿疹,能够局部短期外用皮质类固醇霜剂涂抹,有明显的抗炎和止痒作用,注意避免长时间大剂量应用以免产生副作用。如果局部破溃感染,则需要局部涂抹抗生素软膏消炎治疗。
(2)局部治疗:是治疗婴儿湿疹的主要手段,应根据湿疹分期选用恰当药物治疗。
(3)全身治疗:口服抗组胺类药物 、全身应用皮质类固醇激素 、抗生素类等。
(3)母乳喂养者,母亲不宜食辛辣、燥热、鱼腥、牛羊肉等发物;患儿忌添加虾、蟹、鱼等易过敏食物。

文图:产科八病区 孙倩倩
审稿:王梦琦
编辑:陈劼明
责编:刘芙蓉
审核:鲁美苏
医院地址:郑州市康复前街7号
母婴服务热线:0371-66903131
投稿反馈邮箱:zdsfyjkjyk@126.com