一次类风湿关节炎的精准检查胜过十次盲目治疗！-郑州大学第三附属医院

一次类风湿关节炎的精准检查胜过十次盲目治疗！

发布时间：2023-10-27 发布者：健康教育科

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集中供暖刚刚结束，但是气温不增反降，这让不少类风湿关节炎（RA）患者的老毛病又发作了——轻则隐隐作痛，重则疼痛、肿胀，导致辗转反侧难以入睡。为了减缓疼痛，多数患者在家自行服用止疼药物和各种偏方。但是类风湿关节炎的治疗并不是简单的止痛治疗……

有些类风湿关节炎患者觉得不痛了，病就好了，其实不然。虽然现在有不少消炎药可以有效地达到止痛的效果，但是关节的破坏依然在持续进行，只不过由于止痛药的作用，人体对关节和骨的破坏没有感觉到而已。如果仅仅使用止痛药，而不同时给予一些药物调节人体的免疫系统，轻则耽误病情，重则造成关节畸形。因此，正确认识类风湿关节炎，并进行一次类风湿关节炎的精准检查是十分必要的。

首先了解什么是类风湿关节炎？

类风湿关节炎是一种以慢性的侵蚀性关节炎症为特征的自身免疫性疾病，主要好发于中年女性，可表现为多关节对称性肿胀、疼痛。通常患者在发病急性期的时候，可以出现受累关节的红肿以及压痛、晨僵等症状，也会伴有活动受限。通常好发于双侧手、腕关节、手指关节以及肘关节、肩关节、膝关节等，也就是以外周关节受累为主。

类风湿关节炎的精准检查有哪些？

1.到正规医院就诊，向医生描述关节疼痛的具体情况。

2.检查血液指标：类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测、血沉、CRP、免疫球蛋白。

3.影像学检查：双手X光片检查和关节超声检查。

类风湿关节炎的诊断标准是什么？

我国有400万左右的类风湿关节炎的患病人群，但是多数患者没有得到早期诊断和正规治疗，约三分之二的患者因盲目使用各种药物延误了疾病的诊治，而已经变形的关节只能经过外科手术进行矫正。目前国际公认的类风湿关节炎治疗窗口期为3个月，即病人在发病3个月内，可出现关节滑膜或软骨破坏，此时应开始谨遵医嘱合理应用缓解病情的抗风湿药进行治疗。在临床实践中，极早期诊断类风湿关节炎是达到临床完全缓解和阻止侵袭病变进展的最佳治疗时机。患者达到临床完全缓解后，可以把药物维持在最小剂量，大大减少了药物带给身体的副作用。

类风湿关节炎的早期诊断指标有哪些？

在类风湿性关节炎的精准检查中，抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测对RA的早期诊断比传统的RF具有更高的特异性，虽然抗CCP抗体阴性不能完全排除RA疾病的可能性，但抗CCP抗体阳性预示了患者将来发展为RA的可能性很高，对把握临床有效治疗时间窗具有重要的临床意义。因此，建议有疑似类风湿关节炎症状的患者，尽早进行抗CCP抗体和RF的联合检测。

类风湿关节炎的日常护理怎么做？

1.对类风湿关节炎影响最大的就是寒湿，天气转凉时，RA患者一定注意保暖。

2.注意补充营养，规律饮食和生活，另外调整好心态，情绪不好会加重病情。

3.类风湿关节炎到了急性期，尽量减少活动。不要给受累的关节太多压力，不在活动期，可以结合自身情况，适当地做些弯曲运动，防止关节僵化。

4.类风湿关节炎容易反复，确诊后要谨遵医嘱，不要随便停药，更不要盲目用药。

（部分图片来源于网络如侵权请联系）

文：检验科刘丽莎

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