2022年8月的一天，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）介入科医生张文哲忙碌了一上午，这时他收到了一条短信:“张医生，我是前一段时间在你们科治疗过的患者，目前恢复不错，原来的症状基本都没有了，准备明天过去复查，感谢您让我重新体会到‘无痛’的美好。”

看到这条短信，医生内心充满了喜悦和欣慰，让他想起了当时给她治疗的场景……

初识患者

3个月前，介入科接到妇科封全灵教授的电话，邀请他们会诊一位38岁的女性患者。

介入科医生到之后，发现患者面露苦色，她说道：“10年前开始小肚子疼，同房后更是疼痛难忍，一直没查出病因，之前一直按照盆腔炎治疗。近2年，疼痛明显加重，严重影响正常生活。”

原来，患者之前在门诊做彩超发现右侧宫旁静脉曲张。当时，封全灵根据多年临床经验，结合患者的病史、症状和检查结果，怀疑患有盆腔淤血综合征，建议患者住院治疗，但是患者当时不太理解，咨询几个问题后就回家了，3天后症状再次加重，她又回到郑大三附院选择住院治疗。

入院治疗

患者入院后，医生决定通过介入手术的方式对其进行治疗。

经过充分术前准备，采取局麻方式开始了介入手术。当医生操作着导管进入双侧卵巢静脉内造影时，果不其然医生发现了卵巢静脉逆流、扩张，盆腔静脉明显曲张等症状，患者确诊为盆腔淤血综合征。

随后，医生应用弹簧圈逐步栓塞异常血管，手术持续3个多小时，顺利结束。

术后第2天，患者下腹痛明显缓解，自诉腹部较前柔软、温热。在妇科医护人员的精心照顾下，患者术后7天顺利出院。随后，医务人员对她进行定期复查、随访，至今随访3个月，患者性交痛症状已消失，生活质量明显提高，已然恢复到了正常健康水平。

妇幼健康科普

哪些是盆腔淤血综合征的高危因素？

盆腔淤血综合征多为年龄20～45岁的育龄女性，具有多孕多产、久坐久站、习惯性便秘、负重工作等具有盆腹腔的外源性压迫因素、解剖结构变异等情况。

盆腔淤血综合征有哪些治疗手段？

目前治疗方法有常规治疗、药物治疗、传统手术治疗、介入栓塞治疗等。

（1）常规治疗主要包括增强盆底肌张力（缩肛运动），改善盆腔血液循环。

（2）药物治疗包括抑制卵巢功能药物（黄体酮、避孕药等）、增加血管张力药物（地奥司明等）、消炎镇痛药、中药治疗等。

（3）传统开放性手术作为早期治疗盆腔淤血综合征的主要手段，目前已较少开展。

（4）介入栓塞治疗具有微创、住院周期短、并发症少等优点，栓塞材料可选择弹簧圈、血管塞等固体材料及泡沫硬化剂、组织胶等液体硬化剂。栓塞技术成功率在98%～100%，总治愈率60%～100%。目前已被多项研究证实安全、有效，对于患者激素水平没有明显改变，不影响月经周期和生育，受到临床广泛应用。

既往有长年下腹痛、性交痛却久治不愈的女性患者，应及时就诊，结合症状和相关检查，对于怀疑患有盆腔淤血综合征的患者，应及时进行造影确诊，并制定个体化治疗方案。

介入科门诊：门诊二楼影像介入综合门诊（周一至周五全天）

联系电话：0371-66903830/66903831

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文：介入科 石洋 张文哲