学科发展背景概况

儿童重症医学科（PICU）为郑州大学第三附属医院儿科特色诊疗重点专科，2001年04月河南省卫生厅批准成立“河南省儿童重症救护中心”，拥有先进齐全的专科诊治及抢救设备，技术力量雄厚，建立覆盖全省的双向转诊体系,为提升我省儿童急危重症救治水平和降低全省儿童死亡率做出突出贡献，尤其在手足口病、甲型流感等公共卫生防治中发挥巨大作用。每年承办国家继续教育《儿童重症救护技术》等培训项目，2008年获批“美国心脏协会心血管急救培训(AHA)中心”，承担该中心急救培训项目，开展了儿童生命支持技术培训，已培训近千人次。学科在医疗质量、临床教学、科学研究、人才培养和专科建设等方面都取得了优异成绩，2022年被河南省卫生健康委员会评为河南省医学重点学科。

学科带头人及团队简介

学科带头人乔俊英，医学博士，主任医师，教授，硕士生导师。擅长儿童呼吸系统疾病、感染性疾病、各类疑难病和急危重症的救治，尤其对儿童重症肺炎和呼吸治疗具有丰富的临床经验；现任中华医学会儿科分会急救学组青年委员、中国医师协会儿童重症医师分会委员、河南省医学会儿科分会常委及急救学组副组长、河南省微循环学会儿科分会常委、河南省医学会重症医师分会儿科学组副组长，美国心脏协会（AHA）培训导师等。儿童重症医学科现有开放床位20张，病区布局合理，是对急危重患儿进行综合救治的重点场所；拥有主任医师6人，副主任医师3人，主治医师5人，住院医师4人，其中博士研究生导师1名，硕士研究生导师6名，博士6名，硕士12名，是一支经验丰富、技术精湛、具备综合素养的专业队伍。

学科临床诊疗能力及特色

诊治范围为出生28天至18岁的急危重症患儿；特色技术包括：

1.儿童重症监护及急救技术：心电监护，氧饱和监测，振幅脑电监测，动脉血压及中心静脉压监测，血气分析、血流动力学监测，呼气末二氧化碳监测，颅内压监测，重症超声、床旁影像学检查，静息能量代谢测定；心肺复苏，机械通气，电除颤术，中心静脉置管（CVC和PICC），血液净化（CRRT)技术，人工膜肺（ECMO)，亚低温治疗，肠内肠外营养，镇静镇痛，药物浓度检测，病原学检查，基因检测，肺功能，个体化抗感染等。

2.呼吸治疗技术：人工气道建立（常规气管插管、可视咽喉镜下和电子气管内镜下气管插管，气管切开等）；人工通气（喉罩通气，无创和有创通气，常频和高频机械通气，NAVA通气，一氧化氮吸入等）；气道管理（体位、翻身拍背、湿化温化、雾化、排痰、咳嗽辅助、气道内壁清理、物理治疗等）。

3.危重患儿气道介入治疗：我院已开展气管内镜术10余年，包括肺泡灌洗、活检、刷检、异物钳取、球囊、激光、冷冻等技术，每年手术例数上千例。床旁气管内镜技术在提高呼吸系统发育畸形、弥漫性肺间质病和疑难肺部疾病诊断水平和促进病情恢复、降低患儿死亡率方面发挥积极作用。

4血液净化（CRRT)技术 ：自2014年开展床旁连续血液净化技术，广泛应用于脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、中毒、电解质紊乱、肝衰竭、严重风湿病等疾病，最小年龄为生后15天，体重2kg，安全有效，未发生不良反应，帮助患儿顺利恢复，是儿童重症医学科必不可少的治疗手段。

5.体外膜肺（ECMO）支持：ECMO是一种可以为心脏或心肺提供数天或数月的体外循环改良装置，可为危重患儿提供呼吸循环支持，适用于爆发性心肌炎、围心脏手术期、难治性呼吸衰竭、难治性心力衰竭和ECPR各类病例。我科ECMO团队成功为生后不到1周、体重约3kg的新生儿呼吸窘迫症患儿行ECMO支持治疗，效果满意，最终患儿痊愈。

6.静息能量代谢测定及营养管理：2016年成立营养支持团队(NST)，通过营养筛查、营养评估和营养干预，针对每位危重患儿制定个体化的营养管理方案；2018年开始应用营养代谢车间接测热法进行动态静息能量测定，实现营养支持的精准治疗，更有利于改善患儿营养状况，促进病情恢复。

主要研究方向

1.急性肺损伤：基础研究方面，制作急性肺损伤动物模型，开展了相关信号通路调控及药物干预研究；临床研究方面，开展了急性呼吸窘迫综合征临床观察和药物干预研究，均取得较好的研究成果。

2.重症颅脑损伤：基础研究方面，制作大鼠脑膜炎模型，研究大鼠血脑屏障通透性、相关炎性因子表达及药物干预作用；临床上成立脑脊液标本库，开展颅内感染的系列研究；开展重度颅脑损伤的监测和脑保护研究；开展癫痫持续状态的临床观察研究。

3.生命支持技术：着重生命支持技术培训和临床应用研究，如床旁气管内镜术、床旁血液净化术、心肺替代ECMO术和胸腔镜术等，同时开展重症肺炎病原学和肺功能检测、危重患儿营养评估和营养支持、危重患儿集束化管理等研究，均取得了良好成绩。

近5年取得的代表性成果

近年来承担各类科研项目23项，获各类科技成果奖5项，其中河南省医学科技奖一等奖1项，河南省教育厅科技成果奖二等奖1项，河南省卫计委医学教育优质课程奖1项。发表论文109篇，其中SCI10篇，中华核心期刊10篇。出版专著3部，获专利6项。