痛经，是很多女性一生都在经历的困扰，吃止痛药、喝杯热水、卧床休息，大多能缓解。可是有一种痛，却让女性陷入无尽的煎熬：经期痛到无法起身，止痛药吃到无效，非经期也被疼痛纠缠，辗转多家医院，检查结果却总是“子宫双附件未见明显异常”。

来自江苏的41岁姚女士，就被这种莫名的疼痛折磨了近30年。从12岁月经初潮开始，痛经就从未离开，近些年疼痛愈发严重，甚至蔓延到非月经期，盆腔深处的钝痛、刺痛日夜相伴，原本管用的止痛药渐渐失去效果。为了找到病因，她辗转多地求医，大小医院跑了数十家，一次次检查，一次次失望，长期的病痛让她身心俱疲。

您是否经历过和姚女士类似的痛苦：经期痛到无法站立，吃止痛药无效；或者每次同房都感觉盆腔深处像被撕裂。到处寻医问药都说“子宫双附件未见明显异常”。如果您也和姚女士一样，正在被这种“不明原因的疼痛”反复折磨，请警惕一种“隐形入侵者”——深部子宫内膜异位症。

一、 什么是深部子宫内膜异位症？

简单来说，深部子宫内膜异位症是子宫内膜异位症中最复杂、最隐匿的类型，病灶像“树根”一样，向盆腔深处扎根，常见侵犯部位为骶韧带、直肠、膀胱、输尿管、阴道壁、宫旁等脏器，传统超声检查很难发现。

它之所以难被查出，主要有两个原因：①病灶位置隐蔽：病灶藏在盆腔深处，就像用手电筒照不到墙角的阴影一样；②症状复杂多样：该病引起的疼痛往往不是单纯的痛经，可能会放射到会阴、骶尾部、肛门、大腿根部，甚至引起排便或排尿异常。

二、 这个狡猾的深部子宫内膜异位症病灶会对我们的日常生活带来哪些困扰呢？

首先，女性朋友应该警惕身体发出的“求救信号”，如果你符合其中1-2项，千万别忽视：

①顽固性重度痛经：疼痛程度远超普通痛经，呈进行性加重，口服止痛药效果差；

②深部性交痛：性生活时感觉盆腔深处被撞击或撕裂，严重影响夫妻生活；

③经期前后出现排便疼痛、想拉又拉不出；

④慢性盆腔痛：非经期也持续存在下腹部坠胀、腰骶部酸痛。

⑤不孕：约40%的不孕症女性都合并深部内异症，因为病灶长期的渗出、粘连、纤维化，会破坏输卵管、卵巢的功能，导致不孕。

三、 如何揪出这种“入侵者”？

既然传统超声检查束手无策，那该怎么办？

随着超声检查技术的不断提高。近年来，“经腔内针对性盆腔深部子宫内膜异位症超声检查”已成为诊断深部子宫内膜异位症的一线工具。超声结合“压痛引导法”和“滑动征”，能捕捉到毫米级的深部病灶。

四、 患有深部子宫内膜异位症的女性朋友该怎么办？

深部子宫内膜异位症是一种慢性病，治疗目标是“缩减病灶、缓解疼痛、促进生育、预防复发”。

药物治疗：适合症状较轻或术后辅助治疗；

对于症状严重、药物无效或侵犯重要器官的患者，腹腔镜手术是首选，有时需要妇科医生、泌尿外科医生、胃肠外科医生共同参与，以确保在切除病灶的同时，最大程度保护消化系统和泌尿系统功能。

长期管理：手术并非一劳永逸。术后需长期用药干预；同时保持健康的生活方式，如低糖饮食、适度运动，也有助于控制病情。

姚女士在我院行“针对性盆腔深部子宫内膜异位症专项超声检查”，发现她不仅罹患子宫腺肌病，同时合并深部子宫内膜异位症，且病灶已累及直肠、骶韧带、宫颈及输尿管等脏器，继发右侧输尿管梗阻、右肾积水。随后，经过我院妇科、普外科、泌尿外科、超声医学科多学科会诊后，为姚女士制定个性化腹腔镜手术方案，术后重拾健康的姚女士，脸上终于露出了久违的笑容，原来，微风里的小草这么生机勃勃，午后的阳光这么温暖。

温馨提示：青春期或育龄期女性朋友，如果您正在被不明原因的腹痛困扰，请不要独自硬扛，也不要再被“查不出原因”所迷惑。主动去专科门诊，告诉医生您的感受，只有早发现、早诊断、早治疗，才能远离疼痛，重拾自在生活。

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