人体内分泌的激素有性激素、甲状腺激素、生长激素、胰岛素和肾上腺激素等等诸多激素，在临床治疗中，如果没有明确说明，提到激素时指的便是糖皮质激素。糖皮质激素是一类备受争议却又不可或缺的药物，它们既能迅速缓解多种疾病的症状，又可能带来许多让人担心的副作用。所以人们对于使用这类药物会抵触，今天我们来全面认识一下它们。

一、为什么叫"糖皮质激素"？

这类药物能调节糖代谢，长期使用能升高血糖，人体自身分泌的糖皮质激素主要由肾上腺皮质分泌，故名糖皮质激素。

二、有什么作用和用途？

糖皮质激素强大的抗炎、免疫抑制、抗过敏作用、抗毒素和抗休克作用，在临床上应用广泛。可用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重期等呼吸系统疾病，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，严重过敏反应、过敏性休克等过敏性疾病，治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症等内分泌系统疾病，原发性肾病综合征、某些类型的肾小球肾炎等肾脏疾病，预防和治疗器官移植排斥反应，特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血等血液系统疾病，严重的银屑病、接触性皮炎等皮肤病，用于某些白血病和淋巴瘤的联合化疗等肿瘤疾病的治疗。

三、使用糖皮质激素会让人发胖吗？

吃激素会发胖是大家对糖皮质激素最普遍的认知，其实这种看法不全面，一是短期（1-2周）使用不会使人发胖，二是长期大剂量使用还会导致较多其他副作用，比如血糖升高（甚至诱发糖尿病），血脂异常，高血压，动脉粥样硬化，骨质疏松，诱发或加重胃十二指肠溃疡，精神异常，白内障，青光眼，儿童生长抑制等。

四、副作用这么多，还能用吗？

任何事物都具有双面性，需要全面看待。糖皮质激素的副作用是不少，但它们在许多严重疾病治疗中也发挥了非常重要的作用，功不可没。关键是在使用时应注意以下原则：

1.严格遵医嘱：包括使用最低有效剂量、用药时间和疗程。不可自行增减剂量或突然停药，应逐步减量停药，否则可能导致疾病反弹或肾上腺皮质功能不全。

2.时间选择：为模拟人体自然分泌节律，建议早晨一次服用全天剂量或隔日服用药物。

3.监测与预防：定期监测血压、血糖、骨密度等，长期使用者应补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，补充钾预防低钾血症，注意口腔卫生，避免真菌感染。

4.生活方式调整：控制饮食，避免高盐高糖食物，保持适度运动，戒烟限酒。

在就医过程中，当医生建议较长时间使用糖皮质激素时，我们应与医生充分沟通，了解用药的必要性、重要性、预期效果和可能出现的副作用。同时，保持良好的用药依从性，定期复诊，及时调整治疗策略，方可最大程度地发挥糖皮质激素的治疗作用，减少其伤害。