高龄女性的生育策略-郑州大学第三附属医院

高龄女性的生育策略

发布时间：2023-10-27 发布者：健康教育科

2974

分享到：

随着生育年龄不断推迟，以及三胎政策全面开放，高龄备孕女性越来越多。生育力下降是高龄女性不得不面临和重视的问题。高龄女性应积极去医院做相关检查，正确评估生育能力，采取积极有效的助孕策略。

女性如何保护生育功能呢？

女性生育力是指女性生殖的能力。随着年命龄的增加女性生育能力逐渐下降，其中主要表现在卵巢功能的下降。卵巢有两个功能，即生殖及内分泌功能，卵巢能够产生成熟的卵母细胞与精子结合受精后发育成胚胎即为其生殖功能，卵巢还能分泌激素维持女性特征受精并孕育胎儿的能力。高龄女性通常是>35岁的妇女。女性35岁以后，卵巢功能会呈现明显的下降趋势，卵子老化、卵母细胞质量改变，受孕的几率大大下降。因此对于高龄女性来说，保护生育功能也就更为重要！

1.健康的生活方式：

戒烟戒酒，避免熬夜，放松心情，健康的饮食，适度的运动，养成良好的生活方式。

随着生活水平提高，超重和肥胖人群越来越多。肥胖会严重影响女性的生育功能，如果肥胖女性合并多囊卵巢，生育力就更低了。要避免选择外卖等快餐，避免重油重盐重糖，保证健康多样化的饮食结构；避免长期久坐，适量运动对生育功能具有保护作用；

2.避免接触毒物、辐射：

环境中有害化学物质（邻苯二甲酸酯类-作为增塑剂存在日常消耗品中、双酚A-常见于食品和饮料容器等），X射线辐射，劣质染发剂等均会影响卵巢功能。

3.科学避孕：

避免不洁性生活，正确避孕，避免反复人流。反复人流可能损伤子宫内膜，造成生育力下降。

高龄女性备孕要注意哪些事项？

1.首先需要进行全身心评估，以了解高龄女性身体情况能否承担妊娠。评估包括高血压、糖尿病等慢性病以及心肺肝胆脾肾等全身各脏器的检查。

2.高龄女性发生恶性肿瘤的概率更高，应行乳腺癌、宫颈癌等排癌检查，确保患者没有这些潜在的不利因素。

3.输卵管及子宫内膜的检查:高龄女性如果曾反复人流，易致子宫内膜过薄，使怀孕更为困难。子宫内膜相当于孕育胚胎的“土壤”，如果“土壤”比较贫瘠，胚胎也就不易着床。除此之外，高龄女性合并盆腔炎症，也可能造成输卵管的粘连及梗阻，因此要进行相关检查。

4.进行卵巢功能评估：在月经来潮2-3天行基础内分泌检查以及阴超检查。通过双侧卵巢的窦卵泡数、基础FSH、AMH水平等这些指标综合评估卵巢储备功能。

如果高龄女性是备孕二胎或三胎，自身生育压力较小，年龄在35-40岁可让她试孕3-6个月。如果高龄女性有迫切的生育需求，或年龄40岁以上，或有卵巢功能下降，可通过辅助生殖技术来提高怀孕的概率，缩短达到成功妊娠的时间。

什么是高龄不孕

医学上≥35岁的不孕症患者即为高龄不孕。不孕症是指夫妻双方性生活正常未避孕未孕一年以上不怀孕。不孕症的发生率随着年龄的增加而逐渐升高，一般认为不孕症的发病率约为10%-15%，而35-39岁约为30%，40-44岁则高达64%。

高龄不孕女性自然怀孕率较低，临床上要采取积极助孕态度。对于≥35岁女性尝试怀孕超过半年仍未孕，可进行相关的不孕筛查。对于≥40岁女性，应尽快进行全面备孕检查。

“试管婴儿”——体外受精胚胎移植技术

高龄女性如果有迫切生育需求，那能否考虑“试管婴儿”呢？对此，我们要明确“试管婴儿”并不是所有的高龄女性都合适。我们要通过医生的评估，根据自身的情况，选择合适的助孕方法。

“试管婴儿”并不是在试管中长大的婴儿。试管婴儿技术是通过药物促排卵，取卵手术获取女方的卵子，并让卵子和男方的精子在体外结合受精并发育成胚胎，再将胚胎移植到母亲子宫内发育，帮助女性怀孕的技术。

“试管婴儿”分为一代、二代、三代，但并不是大家想象中一代比一代高级，而是三者适合的患者不同。一代试管婴儿技术较为常见，是在实验室的环境下让女方卵子和男方精子自由结合，主要适用于输卵管梗阻的女性；但对于天生弱精、畸精、梗阻性无精的夫妇，采用显微注射方法挑选出优质精子注射到卵母细胞的胞浆内，从而使精子卵子结合大大改善了受精状况，称为二代试管婴儿；三代试管婴儿技术，则是对体外形成的胚胎进行遗传学的诊断，看看是否有染色体遗传疾病，挑选出正常的胚胎放入子宫里。

试管婴儿技术已经相对成熟了，准备接受试管助孕夫妇们，心理负担不要太大，尤其是一些高龄不孕女性，可通过试管婴儿技术达到怀孕的目标，尽早迎接新生命的到来！

（图片源自网络，如有侵权联系删除。投稿邮箱zdsfyjkjyk@126.com）

文图：生殖医学科张彩华

您的位置:首页 > 健康科普 > 科普文章