为全面贯彻落实党的二十大精神，按照河南省卫生健康委《关于印发河南省进一步改善护理服务行动计划实施方案(2023-2025年)的通知》要求，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）充分发挥优质护理资源辐射带动作用，在护理部统筹安排下，近日在远程会诊中心举办了第三期“云上妇幼”远程直播护理培训系列课程，针对妊娠合并胎盘植入的病例开展了多学科护理查房，解决妊娠合并胎盘植入护理环节中的重点、难点问题，促进全省妇幼护理工作规范化、标准化及科学化。

护理部主任王锟、副主任张凤芝，产科、妇科、外科、介入科、手术麻醉科护士长及护理专家齐聚一堂，面向全省妇幼保健机构及线上3000余名护理同仁展开交流学习。会议围绕患者疾病、心理等常见问题进行交流，并对手法淋巴引流术、介入术后护理、术中并发症等问题展开了深入探讨。

王锟担任主持并致辞，就“云上妇幼”护理培训系列课程的背景和意义做了详细介绍，强调产科作为河南省重点学科，在全省妇幼保健工作中的地位举足轻重，她对当前生育形式、胎盘植入的发病率和影响进行了详细分析。

产科三病区主管护师赵翠平详细分享了一例典型的妊娠合并胎盘植入患者的护理个案；医生刘孝敏对患者的主要病情、治疗经过、手术方式的选择以及预后效果进行了讲解。

       产科总护士长崔红霞对胎盘植入患者产后或术后静脉血栓的预防和症状识别提供了专业指导。提出将物理和药物治疗相结合的预防方法，其中物理治疗包括运动指导、气压治疗、弹力袜等，药物治疗是对高危人群严格评估后给予药物。长期药物治疗需对患者做好病情观察、皮肤护理、并制作“个性化”深静脉血栓预防地图，使健康教育路径化。

手术麻醉科总护士长武艳华表示，面对胎盘植入这类特殊患者，病区与手术室之间要及时沟通，强调三准备、四注意，全面做好手术期间的安全保障，尤其对于出血较多的患者，要做好术中保暖措施。武艳华也对术中自体血回输的相关内容给大家进行了讲解。

泌尿外科护士长苑春杰针对胎盘植入患者术中膀胱破裂的护理进行解惑，膀胱破裂患者修补术后一般需要留置尿管，需关注尿管引流情况，按时进行膀胱冲洗，要注意低压持续膀胱冲洗，避免流速过快引起膀胱压力过大而导致冲洗液外渗，并做好患者的健康宣教。

外科党总支书记兼总护士长冯小娟对膀胱功能训练和预防排尿困难等护理问题进行了针对性补充，对胎盘植入患者有可能出现的并发症提出了切实可行的护理指导。

西平县妇幼保健院产房护士长张艳华针对“介入术后何时可以用气压治疗”、“介入术后何时可以下床活动及活动时的注意事项”进行提问。郑大三附院介入手术室护士牛广颖分享了介入手术后血栓预防的护理体会。

固始县妇幼保健院产科科护士长王蕾提问“乳房手法淋巴引流术是如何开展的，有什么注意事项”。郑大三附院产科三病区护士长杨晓宇就此问题进行了详细解答，乳房手法淋巴引流是母乳喂养学组专科护士外出学习的新技术。该技术可以有效的缓解生理性胀奶引起的疼痛，促进产妇有效的泌乳，保障母乳喂养，值得临床推广。

        郑大三附院产房护士长崔艳详细讲解了人文护理，产科九病区护士长郭梅花提到了胎盘植入患者的静脉通路留置规范，产科六病区护士长赵明提出“重症出血”概念和个体化估算出血量。产房护士长赵霞针对阴道分娩的胎盘植入患者胎盘未剥离的处理和产后预警的紧急处理进行了解答。参会的护士长、产科护理骨干以及助产基地和母婴基地的学员围绕查房中遇到的问题与困惑，展开热烈讨论，现场学习氛围浓厚，大家表示收获满满。

王锟对本次护理查房作出总结，产科MDT团队动态评估、早期识别专业及时，循证下新技术新业务实施效果佳。“云上妇幼”远程直播护理培训系列课程有效促进了空间联动，让更多护理人加入到护理知识技术的培训和探讨中来，推动了河南省妇幼护理领域的学术交流与合作，有助于护理人拓宽眼界、丰富知识、强化技能，精准“狙击”护理问题，进一步保障患者的护理质量与安全。