2026年1月12日，河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）乳腺外科成功组织了一场高效、深入的多学科诊疗（MDT）病例讨论会。会议在睿智楼三楼会议室举行，这不仅是又一次常规的学术研讨，更是我院乳腺疾病诊疗体系日趋成熟、多学科协作迈向常态化的生动缩影。

本次会议由乳腺外科主任张彦武主持，汇聚了本院及外院相关领域的顶尖专家力量。乳腺外科团队骨干悉数到场，同时特邀病理科主任医师张威、医学影像科副主任医师程美英、超声科主任医师王慧珠、河南省人民医院肿瘤内科主任医师罗执芬、河南省人民医院放疗科主任吴广银等资深专家共同参与。

会议围绕五个具有代表性的疑难病例展开了激烈而严谨的讨论，涵盖了从初诊治疗策略到晚期复杂病情管理的多个维度：

1. 早期患者的精准决策：针对一例HR阳性HER-2阴性乳腺癌患者，专家们结合影像学细致评估，对新辅助治疗的价值、方案选择及手术时机进行了辩证分析，最终为患者制定了兼顾疗效与生活质量的个体化路径，并明确了若疗效不佳时的后备手术方案。

2. 疑似转移的明辨与对策：面对一例疑似脑转移的病例，MDT团队强调了明确诊断（手术探查）对于分期和治疗方向的决定性意义，并分别规划了转移与非转移两种情境下的综合治疗策略（手术、内分泌治疗、放疗等），展现了应对复杂情况的系统思维。

3. 复发转移的优化管理：对于一例年轻复发转移患者，讨论聚焦于通过肝脏穿刺明确诊断、依据可能存在的生物标志物（如PAM通路）优化内分泌治疗选择，并充分考虑患者经济情况，制定了切实可行的骨转移综合管理方案。

4. 治疗副反应的妥善处理：就一例靶向治疗（TDM-1）后出现血小板减少的患者，专家们快速判断原因，并结合患者意愿与经济条件，及时调整后续辅助靶向方案，确保了治疗的安全性与连续性。

5. 坚守原则的审慎态度：对于一例外院高度怀疑但缺乏病理金标准的病例，MDT团队一致强调“无病理，不治疗”的基本原则，避免了过度治疗，彰显了严谨科学的诊疗理念。

此次讨论会高效务实，各学科专家从各自专业角度出发，充分发表见解，最终为每个病例形成了清晰、共识性的诊疗意见和后续计划。这不仅为解决患者当下的难题提供了最佳方案，也通过实战交流提升了整个团队的协作能力与诊疗水平。

乳腺外科张彦武主任表示，多学科会诊（MDT）是现代肿瘤诊疗的核心模式。我们已将其建立为科室常规工作的重要组成部分。通过定期、常态化的MDT，我们能够确保每一位乳腺癌患者，尤其是病情复杂、治疗决策困难的患者，都能在第一时间获得集外科、内科、放疗、影像、病理等多学科智慧于一体的最优治疗策略。这最大程度地避免了单学科诊疗的局限性，真正实现了以患者为中心、个体化、规范化的精准医疗。

河南省妇幼保健院乳腺外科常态化MDT的深入开展，标志着我院乳腺癌综合诊疗能力达到了新的高度。未来，科室将继续深化这一模式，不断优化流程，让多学科协作的优势惠及更多患者，为提升乳腺癌救治成功率、改善患者生活质量而不懈努力，为健康中国建设贡献坚实力量。

文图：乳腺外科一病区 张庆雪