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【妇幼风华】贾国丛:手术刀下有温情,乳腺健康守护者

四十年前,
青春懵懂的她
在志愿填报栏郑重写下
“河南医科大学” 的名字,
从此便与医学结下了不解之缘。
大学期间,
她如饥似渴地汲取知识,
以优异的成绩
叩开外科领域的大门。
然而,
临床工作的复杂性
让她深知,
大学所学只是起点。
为了更好地服务患者,
她继续深造,
拿下硕士学位,
还以郑州市跨世纪人才的身份
前往天津医科大学附属肿瘤医院
研修乳腺肿瘤专业。
从那时起,
她便踏上了乳腺疾病诊疗的攻关之路,
她就是,河南省妇幼保健院
(郑州大学第三附属医院)
乳腺甲状腺科名誉主任贾国丛。


迎接挑战,为生命延续带来一束光

2017 年,27 岁的李女士走进了贾国丛的病房。这位怀孕 5 个月的准妈妈,被确诊为乳腺癌中期。见到贾国丛的那一刻,她再也抑制不住情绪,哭着说道:“贾主任,我不想失去孩子,怀这个孩子太不容易了。”
原来,这位患者 14 岁时因卵巢疾病切除了一侧卵巢,结婚 4 年来,她四处求医,历经艰辛才怀上这个孩子。可命运却给她开了如此残酷的玩笑。在此之前,她去过多家医院咨询过不少医生,得到的答案都是建议先打掉孩子,再进行治疗。
妊娠哺乳期乳腺癌的发病率仅为 0.02%,国内相关研究数据极少,尤其是中期患者保留胎儿的案例更是罕见。她翻开自己的病例记录本,发现以往接触的同类患者多为孕早期,且肿瘤分期较早,像李女士肿瘤分期比较晚的患者,是需要手术前新辅助化疗的,而孕期化疗确实没有成熟经验可以借鉴。
贾国丛决定:“不能让她带着遗憾离开医院。” 考虑到以往在这类病例治疗上经验有所欠缺,当时医疗界普遍认为妊娠期化疗会导致胎儿畸形,贾国丛带领杨红星、王阳等团队成员医生查阅国内外最新文献,发现《JAMA OncoLogy》最新研究显示:妊娠中期使用表柔比星方案相对安全。她立即组建了包括妇科、产科、新生儿科、药学部、麻醉科等多学科妊娠哺乳期乳腺癌多学科会诊团队。团队制定出 “先化疗控制肿瘤,待胎儿成熟分娩后,继续完成抗肿瘤治疗再手术” 的方案。
团队以患者的需求为核心,制定了目标:既要治疗乳腺癌,也要孕育健康的胎儿,为她量身定制了个体化治疗方案,创新性地采用“化疗-胎儿监护双轨制”,在化疗期间,医护人员时刻关注着胎儿的发育情况,每一次检查都力求精准。最终,患者顺利分娩一名健康男婴,自己也做了乳腺癌保乳手术。如今,孩子已上了小学,妈妈也度过了复发风险期。
化解难题,为乳腺癌患者留存生育希望

对于许多年轻的乳腺癌患者而言,癌症的打击已经足够沉重,而失去生育能力的可能,更让她们对未来充满恐惧。贾国丛深知生育对于一个女性、一个家庭的重要意义。
在贾国丛的随访记录本上,有一页专门标注着 “年轻患者”。翻开来看,密密麻麻记着年龄、诊断、生育需求等信息——32 岁的王女士,乳腺癌术后想生二胎;29 岁的张女士,确诊时还没结婚,担心治疗后无法怀孕…… 这些年轻的面孔,让她意识到:对于乳腺癌患者来说,需要的不仅是肿瘤消失,更是 “能像正常人一样生活”,而生育权,正是 “正常生活” 的重要组成部分。
面对肿瘤治疗中存在的现实问题,贾国丛查阅文献发现,常用的化疗药物环磷酰胺对卵巢的损伤较大,年轻患者卵巢早衰的风险高达 40%。2010 年,贾国丛申报的“化疗期间戈舍瑞林对卵巢的保护作用研究”课题获得河南省卫健委审批。当年26 岁确诊为 HR阳性(激素受体阳性)乳腺癌、化疗期间应用了戈舍瑞林的刘女士就是这项技术的最早受益者。当时她在诊室里哭的情景贾国丛还历历在目:这个刚和男友订完婚的姑娘,在得知 “化疗可能导致卵巢功能衰竭” 时,突然对治疗产生了抵触。“如果以后不能生孩子我还有什么资格谈婚论嫁?”然而,现在她已是2个孩子的妈妈。如今此项技术已成为化疗期间常用的卵巢保护技术。目前,河南省妇幼保健院乳腺甲状腺外科与生殖医学科紧密协作,致力于年轻乳腺癌生育力保存研究,通过冻卵、冻胚、 卵巢组织冷冻等技术为更多的年轻乳腺癌患者提供生育保障。
为了让更多患者了解生育力保存知识,贾国丛带领团队在学术会议、患者健康教育等会议上普及乳腺癌患者生育力保存指南,近五年来,她所在的科室已有数名年轻乳腺癌患者通过生育力保存技术实现了生育愿望。不少患者在接受治疗后,成功实现了做母亲的梦想,这份喜悦不仅属于患者,也让贾国丛和团队成员们倍感欣慰。

攻坚克难,让乳腺癌患者留住美丽与自信

乳房对于女性来说,不仅是身体的一部分,更关乎着自信与尊严。以往,许多乳腺癌患者为了治疗疾病,不得不接受全乳切除手术,这给她们的心理带来了极大的创伤。
贾国丛带领团队向保留乳房这一难题发起挑战。保留乳房手术对技术要求高,需要在彻底切除肿瘤的同时,尽可能保留乳房的外形。贾国丛和团队成员不断钻研手术技巧,优化治疗流程。他们会对患者的病情进行精准评估,对于符合条件的患者,采用保留乳房的手术方式,并结合术后的辅助治疗,确保治疗效果。
对于肿块较大,或者患者乳房较小,既往不太适合保乳的患者,经过不懈努力,贾国丛创立了“运用周围皮瓣转移或部分背阔肌或部分前锯肌筋膜填塞创腔”技术,让更多的患者在治疗疾病的同时,成功保留了乳房。患者们重拾自信,脸上也露出了久违的笑容,这便是对贾国丛团队最大的肯定。近期就有一位确诊双侧乳腺癌患者因不愿切除乳房5个月未治疗,在贾国丛劝说下进行手术前的新辅助化疗后,成功实施了双侧保留乳房手术。患者手术后高兴地笑着说:“要是早点找到您,按您的方案治疗,我就不惧怕手术了,您使我重回职场,找回自信。”


勇担社会职责,守护女性健康每一环

贾国丛始终牢记社会职责,在多个与女性健康相关的领域砥砺前行。她有多个学术任职,中华医学会整形外科分会淋巴水肿治疗学组委员、中国医师协会外科学分会乳腺外科医师委员会委员、中国妇幼保健协会生育力专业委员会委员、河南省医学会乳腺病分会副主任委员、河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会主任委员等,每一个学术任职背后,都是一份社会责任。
乳腺癌筛查是早期发现乳腺癌的重要手段。贾国丛、杨红星主任团队带着乳腺超声仪走进郑州的社区、企业、乡村,为 35 岁以上女性免费筛查。筛查时,她会亲自给居民讲解 “乳腺癌早期症状”:“乳头溢液、乳房皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大,出现这些情况一定要及时就诊。”
在惠济区某社区筛查时,56 岁的陈女士一开始不愿意检查:“我身体好好的,查这个干啥?” 随行的杨红星耐心劝说:“筛查不是为了找病,是为了放心。您这个年纪是乳腺癌高发期,查一下没坏处。” 检查结果显示,陈女士左乳有一个 0.8 厘米的结节,超声提示 “恶性可能”。立刻安排她做进一步检查,最终确诊为早期乳腺癌。因为发现及时,陈女士做了保留乳房手术,术后不用化疗,只需定期复查。通过筛查,许多早期乳腺癌患者被及时发现并得到治疗。

作为中国康复医学会产后康复专委会母乳喂养学组副组长,贾国丛致力于母乳喂养的推广,推广线上线下讲座宣传母乳喂养知识,提倡母乳喂养,预防和治疗哺乳期乳腺疾病。针对非哺乳期乳腺炎这种良性疾病顽疾,贾国丛主任团队成员,攻坚克难,采用中西医结合治疗方法:先中医中药缓解病情+雕刻式切除的手术方法,此项技术在国家卫生健康技术推广应用服务平台进行技术推广,受到同行的好评。

贾国丛用40年践行着
“健康所系,性命相托”
的医学箴言。
从踏上从医之路的那一刻起,
贾国丛就将 “医者仁心” 刻在心里。
她用专业的医术
攻克一个又一个难题,
用温暖的爱心
关怀每一位患者。
在未来的日子里,
她依然会坚守在医疗一线,
为女性健康事业
贡献自己的力量。
贾国丛说:
“医学是有温度的科学。
我们手中的手术刀,
不仅能切除肿瘤,
更能切除恐惧;
我们开出的药方,
不仅能治疗疾病,
更能温暖心灵。
只要患者需要,
我就会一直站在这里。”

( 投稿邮箱zdsfy@126.com)
文图:乳腺甲状腺外科二病区 杨红星
编辑:冀冰冰
责编:张利民
审核:华小亚
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