小冉冉（化名）是一名33周早产出生的双胎小宝，出生体重仅有1145g，生后经过郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）新生儿科二病区医护人员持续3周的精心照护，生命体征逐步稳定，但细心的主治医生发现了冉冉出现了间歇性的吸气喉鸣，严重时呼吸困难非常明显，吃奶也很费力，经过与呼吸科、影像科的多学科讨论，临床诊断先天喉软骨发育不良（先天喉软化）可能性大。

先天喉软化是早产儿常见的上气道发育异常，由于吸气时声门上区软组织向声门塌陷，导致间歇性气流受阻，引发吸气性喉喘鸣和上气道梗阻的临床理现象。一般于出生后2-4周出现喉鸣，严重时伴有呼吸困难、喂养困难、生长发育迟缓等。大多数轻症患儿单存表现为喉鸣，这类宝宝大多不需要特殊处理，12～24月龄多能自愈，但约10%属于重型患儿，因出现严重的呼吸困难、喂养困难、反复呼吸道感染及生长发育迟缓，影响患儿生存质量，需要积极手术治疗。

传统的喉软化手术方式由于手术器械的局限性，很难在新生儿特别是早产儿开展。近年来，国内部分先进医学中心逐步开展了这项手术，但仍需注意避免严重并发症的发生，部分需二次手术或术后仍需做气管切开术。郑大三附院小儿呼吸科主任张艳丽、副主任朱志杰团队与特聘专家山东省妇幼保健院孟晨团队深度合作在我省开展了电子支气管镜下钬激光技术。钬激光可对人体病灶组织进行切割、烧灼、凝固、汽化等，不易损伤周围正常组织。

由于小冉冉的病情加重，经与家人充分的沟通，家长接受了支气管镜下钬激光治疗方案。朱志杰多次与孟晨教授远程讨论，制定了详细的手术方案。

在家属的殷殷期盼下，小冉冉的手术在精心准备后开始了，朱志杰镜下发现小冉冉是重度喉软化（OIney Ⅲ型），吸气时负压增大，会厌软骨被卷入声门内，引起了严重的呼吸道阻塞，这即是引起小冉冉痛苦的元凶。朱志杰利用钬激光对会厌进行多点、精准消融治疗，整个手术进行顺利。

手术当天小冉冉喉鸣、呼吸困难症状就有所减轻，予以鼻饲喂养、雾化吸入减轻局部水肿3天后，顺利拔除了胃管，小冉冉终于可以呼吸顺畅、大口吃奶了，并且完全脱氧了！术后1周支气管镜复查显示恢复较好，术后2周达到出院标准，小冉冉终于回到了爸爸妈妈的怀抱。