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郑州大学第三附属医院产科危重症救治中心开展孕产妇急性心衰抢救演练
2025年04月23日,郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)产科危重症救治中心组织举办了一场针对孕产妇急性心衰的抢救演练。
演练开始之前,陈祺医师对本次演练内容做简短的汇报,介绍了妊娠期心功能不全疾病诊断、体格检查及辅助检查、急救药品和急救设备等相关内容,主任王文桃着重强调了心功能不全的早期识别,早期治疗,以及尽早启动MDT团队综合治疗等。危重中心主任韩宁确定本次演练角色分工。
“快,通知医生!患者胸闷,氧合下降!监护,拿监护,推抢救车!”
“你怎么了,现在哪里不舒服?”
“请您放松,深呼吸,不要紧张,我们会对您立即救治。”
“留置尿管,用上利尿,呋塞米20mg静推。给她急查血常规、血凝、心功能、BNP、甲状腺功能、血糖,联系床旁心脏彩超,做个床旁心电图!”
“妊高症孕妇,伴发急性心功能不全,滴上降压药物控制血压。”
双腿下垂端坐位,强心利尿扩血管……尽管早期识别,积极处理,心功能不全仍在加重,患者胸闷严重,氧饱和不能纠正。再次评估,患者现出现粉红色泡沫痰,听诊满布湿罗音,经过吸氧、利尿、积极控制血压扩张血管等治疗后,患者症状未能缓解,氧合降低没有恢复正常,心衰症状继续加重。经MDT团队综合考量患者病情后,决定行紧急剖宫产术。
“快,准备手术,推手术室!”
……
演练结束,韩宁对本次演练做出点评,提出了演练过程中掌握好的地方,也指出了通过演练暴露出的一些需要继续改进的问题,最后,对参与演练的医护人员提出了严格的要求,作为省妇幼危重孕产妇救治中心的医护工作者,要时刻做好准备收治来自省内外转诊而来的危重病人,她们可能是出血、大出血的高危患者,可以是胎盘脐带以及自身疾病导致的胎心不稳,甚至出合并或伴发其他系统疾病如心力衰竭、甲亢危象、凝血障碍、心脏停搏等紧急情况,无论何种情况,危重中心的医护人员要始终做好最万全的准备,最充足的人员和设备保障,为了妇幼健康时刻准备着。
郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)产科二病区是我院危重孕产妇救治中心,位于妇产科病房大楼(3号楼)15楼。目前危重中心在产房设有急诊手术间,医院有杂交手术室,介入手术室。主要治疗产科急危重症如妊娠期高血压、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、羊水栓塞、产后大出血、子痫抽搐、妊娠期急性脂肪肝等;以及各种原因引起的重度休克、产后出血、弥散性血管内凝血、肺水肿、呼吸窘迫综合征等。
文图:产科二病区 陈祺 韩宁