“你笑起来真好看，像春天的花儿一样。”

爱笑的孩子突然不笑了，

是什么夺走了孩子的微笑？

我们可以帮助孩子做些什么？

甜甜（化名）是一个爱笑的小姑娘。今年9月份进入幼儿园学习后，妈妈发现，孩子不爱笑了，偶尔笑起来还是小手捂住嘴巴笑或者嘴巴裹的紧紧的笑，有时候早上起床后，就一直喊着：“我不要去幼儿园，不要去幼儿园。”

原来，当甜甜笑的时候，小朋友会指着她黑黑的门牙嘲笑，甜甜不想被嘲笑，所以尽量少笑或者用小手捂着嘴巴笑。妈妈原本以为，乳牙反正要换的，凑合凑合得了，没想到对孩子心理影响这么大。

妈妈尝试带着3岁的甜甜到家门口牙科诊所治疗，发现甜甜的门牙龋坏非常严重，一般的补牙方式不能很好地恢复牙齿的形态和功能，常规的补牙不仅极容易脱落，孩子也不易长时间配合，尽管甜甜内心特别想拥有小白牙，但就是控制不住紧张和害怕，最后牙没修补好，反而让孩子不敢再继续看牙了。

朋友建议到郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）口腔科看看，口腔科的时毅医生回复了妈妈提出的两个最大的难题：

有没有可以让黑牙变白牙的秘密武器呢？

答案是  有！

——乳前牙透明预成冠

有没有一种可以让小朋友不害怕的补牙方式呢？

答案是  有！

——行为诱导+管理

在开始治疗前，时毅医生通过与甜甜妈妈的沟通、与甜甜的互动发现，甜甜内心看牙的意愿是非常强烈的，但是由于对牙科工具的恐惧和对治疗过程的未知，孩子有些紧张、不配合。

最终，医生制定了行为诱导下对发黑的乳前牙进行预成透明冠的修复方式，通过TSD（Tell-Show-Do）的行为管理方式，使用孩子听得懂的语言，帮助孩子认识了看牙工具，在治疗过程中，通过正面鼓励、一起做任务等互动游戏调动孩子主动配合看牙的意愿。最终，甜甜轻松地看完动画片后，装上了这种乳前牙透明预成冠，又可以美美地笑了！

预成冠是个啥？ 

今天就带大家认识一下乳前牙龋坏修复的明星方法

儿童乳牙的“保护伞”——乳前牙透明预成冠

乳前牙透明预成冠是一种与牙齿形态相近，外壳透明的预成冠套，修剪合适后，在其内部装填树脂，套于预备好的龋坏乳牙上，待树脂固化后拆除冠套，达到美容修复乳前牙的目的。具有操作方便，修复迅速、美观性好、边缘密合度高、微渗漏低、邻接关系佳、固位好等优点。

郑州大学第三附属医院口腔科是集预防、保健、医疗、教学、科研于一体的，以全生命周期口腔健康管理理念为特色，以孕前、孕期、产后及儿童口腔保健及治疗为定位，以守护妇幼及全人群口腔健康为宗旨的口腔综合临床科室。共开设5个亚专业：

1. 孕产妇口腔保健诊疗专业：开展孕前、孕中、产后人群口腔保健及治疗服务。妈妈有龋，宝宝患龋风险就大，孕前口腔保健非常重要。口腔疾病不仅给孕妈妈带来身体和精神上的痛苦，还会影响到胎儿。新妈妈们一定要知道产后口腔保健的那些事，维护好自身和宝宝的口腔健康。

2. 儿童口腔专业：开展0-18岁儿童龋病、牙髓根尖周病的预防及治疗，前牙外伤美容修复，口腔黏膜疾病诊疗，分年龄段精细化针对性为儿童提供个性化口腔诊疗方案。

3. 特殊儿童及舒适化诊疗专业：采用儿童行为诱导、无痛麻醉技术、静脉镇静技术、插管全麻等方式提供舒适化方式解决低龄、脑康、自闭症等特殊不合作儿童的口腔问题。

4. 牙颌颜面发育管理正畸专业：儿童地包天、龅牙、小下巴、口呼吸、口腔不良习惯、唇腭裂引起的口腔错颌畸形等早期阻断性矫治；青少年及成人的牙齿不齐、嘴突、地包天、埋伏牙、面部偏斜、开颌等复杂错颌畸形的个性化矫治、隐形矫治。

5. 口腔全科专业：开展成年人各种口腔疾病的预防和治疗。常规诊疗项目包括：成人牙体牙髓疾病治疗、牙周疾病治疗、各类复杂牙齿的拔除、计算机辅助设计与制作的全瓷冠、瓷贴面、固定义齿、可摘义齿以及全口义齿等。

文图：口腔科 时毅 田永杰

审稿专家：孙舒寒

编辑：冀冰冰

责编：张利民

审核：华小亚