河南!郑大三附院为再生障碍性贫血儿童成功保存生育力
“医生,太感谢您了,让我们女儿以后还能有当妈妈的机会!”小林的父母哽咽地向郑大三附院医生道谢。
恰逢母亲节前夕,郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)生殖医学科及妇二科精诚合作,成功为一名10岁的再生障碍性贫血儿童小林(化名)保存了生育力。作为医生,除了帮助患者治愈疾病,更想让患者像正常女性一样有质量地活下去,通过生育力保存让生命的火种延续、让爱延续,期待日后小林终有一天有机会度过一个难忘的母亲节。
5年前,5岁的小林因无明显诱因持续发热于河南省儿童医院血液内科就诊,经过一系列详细检查确诊再生障碍性贫血,近1年来对症治疗疗效差,拟行造血干细胞移植。然而,造血干细胞移植前需要进行大剂量的化疗及放疗,这对卵巢来说是一个致命的打击,可能会导致卵巢早衰,早早地进入绝经状态。一旦卵巢功能丧失,不仅意味着小林将会失去做母亲的机会、影响小林的生长发育,早绝经导致的各种慢性病也会提前发生。考虑到卵巢早衰风险,小林的主管医生毛彦娜副主任医师建议小林在进仓前考虑行生育力保存保留卵巢功能。小林的父母经过深思熟虑后,带着小林来到了郑大三附院。
经过郑大三附院生殖医学科、妇二科、儿童血液科、重症监护室、麻醉科、医务部连同河南省儿童医院血液科的多位专家联合会诊后,一致认为卵巢组织冻存是帮助小林保护生育力和卵巢内分泌功能的最好选择,并对术中及术后可能的风险进行了激烈的讨论。治疗方案有了,接下来就是要尽快手术。各位专家深知时机对小林的重要性,为了不延误小林进仓进行治疗的时间,时间紧迫,妇二科立即为小林安排手术时间。最终在5月9日为小林施行腹腔镜下右侧卵巢组织切除术,成功冷冻4片卵巢组织,并在髓质碎片中获得12枚未成熟卵子,进行未成熟卵子体外培养。最终,培养成熟3枚卵子进行冻存,完成了河南省再生障碍性贫血儿童的生育力保存。
术后小林恢复良好,出院后将尽快进行造血干细胞移植,待身体康复后,日后在合适的时机会将卵巢组织回移体内。希望康复后的小林,在她人生的下半程旅途中所行皆坦途,去拥抱属于她的幸福生活。
Q:生育力保存方法有哪些?
一、胚胎是生育力保存的方法
胚胎冷冻成熟稳定,该技术已成为生殖医学科常用的方法和不孕患者的首选,适用于已婚女性。
二、卵母细胞冷冻保存
该技术分为成熟卵母细胞冻存和未成熟卵母细胞冻存,适用于无配偶的未婚女性。
当患者无需紧急治疗时,可超促排使其发育为成熟卵母细胞再行冻存;当需要紧急治疗或不宜进行控制性卵巢刺激,可先将未成熟卵母细胞取出进行体外培养至成熟卵母细胞阶段。
三、卵巢组织冷冻(OTC)
卵巢组织冷冻:是儿童患者选择,也适用于放化疗无法延迟的患者以及患有激素敏感性肿瘤的患者。在盆腔进行原位或者异位的卵巢组织再移植都有恢复生育能力和卵巢激素分泌的潜力。
近年来,郑大三附院生育力保存门诊已先后为近50名乳腺癌、直肠癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、白血病、淋巴瘤、肾母细胞瘤等患者成功实施生育力保存。借助MDT多学科会诊平台,为相关患者制定精准的治疗方案,旨在帮助更多肿瘤患者保存生育力,提高生活质量,通过MDT为患者量身定做治疗方案,“一站式”解决生育难题,点亮孕育希望的生命之灯!
文图:生殖医学科 王蕊