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半粒花生米惹祸——河南省妇幼保健院(郑大三附院)小儿呼吸二病区生死时速7小时
叮铃铃......呼吸二病区护士站的电话铃急促响起,此时时钟指向凌晨2点,守在护士站电话旁的值班护士诗洋立即接听电话:“喂,你好!呼吸二病区.......”职业的敏感性告诉她此时打电话的一定是急、危重症,一刻都不能耽搁!果然不出所料,打电话的是急诊科,有一个2岁1个月、可疑气管异物的孩子呼吸困难,需要立即住院。诗洋放下电话,立即通知值班医生赵蕴青,一场无硝烟的战争开始了,大家立即投入到接待病人的准备工作中,铺床、备好监护仪、氧疗设备……10分钟后惊慌失措的父母带着孩子来到病区,刚一进门,父母便用哀求的声音拉着赵蕴青大夫的手说“大夫,求求你,赶快救救我的孩子吧!”赵大夫一边安抚家长,一边立即查看孩子,发现孩子呼吸急促,喘息明显,立即给予已经准备好的监护和吸氧,然后详细询问病史。家长回忆后才说:“2个多月前孩子吃花生时哭闹,呛咳过……”经验丰富的赵大夫根据孩子做的胸部影像学检查判定异物可能性极大,孩子发热、咳嗽2月余,已经合并肺炎、肺不张、纵膈移位……情况紧急,赵大夫立即开始进行异物取出术的术前准备、常规术前谈话,手术的风险,种种的可能性、相关的防范措施需要告知家属,家长看到沉着冷静、镇定自若、经验丰富的赵大夫,紧绷的心情逐渐舒缓了下来,拉着赵大夫的手说“大夫,我们相信你们!孩子交给你们,我们放心!”赵大夫深知,2月余的异物肉芽增生一定非常严重,尤其是花生,无疑增加了异物取出的难度和风险,为了孩子,决不能辜负家长的这份信任和重托!接下来,术前检查,禁食水……术前准备有条不紊!


早上7:30,呼吸二病区主任张艳丽像往常一样来到病区,一见到张主任,赵大夫立即汇报了孩子情况。张主任马上查看孩子情况,阅读片子,肯定了异物的存在,此时,李越护士长也已来到办公室,护士长立即安排护士黄鑫进入气管镜室准备气管镜,电话联系超声科安排心脏彩超……一切准备就绪,上午9点孩子被抱入气管镜室,吸氧、监护,麻醉……进镜后所见印证了大家的推断,右侧气管开口处几乎完全被异物、增生肉芽、痰液堵塞,且触碰容易出血,张艳丽主任和张艳副主任医师沉着冷静、通力协作,不足5分钟顺利取出异物——确实是半粒花生,由于时间太久,花生已经霉变……此刻,孩子的呼吸困难明显缓解……从入院到异物取出仅仅7小时,生死时速7小时,气管镜室掌声四起……当家长得知异物这么快就顺利取出时,紧紧拉住张主任的手,脸上挂着泪水,哽咽着连声说“谢谢!谢谢!”困扰孩子2个多月的病痛解除了,家长放心了,大家都会心的笑了!
这只是省妇幼呼吸二病区工作中的一个缩影,春节前后呼吸二病区的医护人员已经顺利取出多枚花生、瓜子、鸡骨头等气管异物。
在此,省妇幼小儿呼吸科专家告诫大家:1-3岁是气管异物的高发年龄阶段,孩子要回避坚果类食物,进食时一定要安安静静的,避免运动、哭笑!一旦发生可疑气管异物,一定要到正规医院做相关检查明确诊断,需要时尽早取出。对于发热、咳嗽超过1周的孩子,需要拍胸片、CT或者气道仿真内窥镜尽早明确病因。不要只是图诊所看病方便、省钱,或者担心拍片会有辐射而延误了病情。
孩子可爱,生命可贵,异物可怕!奉劝大家一定要防范气管异物,给孩子一个健康快乐的童年!
编辑:尚睿
审核:胡素君、华小亚